Что такое антикоагулянты?
Антикоагулянты — это препараты, которые снижают свёртываемость крови. Их назначают, чтобы:
- предотвратить рост уже существующих тромбов
- не допустить образования новых
Это особенно важно для снижения риска инсульта, инфаркта и тромбоэмболии лёгочной артерии.
В народе их часто называют «разжижителями крови» — но это не совсем точно: кровь они не разжижают, а влияют на механизм её свёртывания.
Большинство антикоагулянтов выпускается в таблетках и капсулах. Наиболее распространённые:
- Апиксабан (Эликвис)
- Дабигатран (Прадакса)
- Эдоксабан (Савайса, Ликсиана)
- Ривароксабан (Ксарелто)
- Варфарин (Жантовен / Кумадин)
В некоторых случаях назначают инъекционные формы.
Как принимать антикоагулянты безопасно?
🔹 Знайте свой препарат — его название, дозировку и внешний вид таблетки. Храните в недоступном для детей месте, вдали от тепла и влаги.
🔹 Носите идентификатор — браслет, карточку в кошельке или запись в телефоне с названием препарата и контактом близкого человека. Это критически важно в экстренной ситуации.
🔹 Анализы крови — если вы принимаете варфарин, вам необходим регулярный контроль МНО (ПТИ). Для других препаратов — периодическая проверка функции почек и печени.
🔹 Новые лекарства — перед приёмом любого препарата (включая витамины, травы и БАДы) обязательно консультируйтесь с врачом: многие средства влияют на действие антикоагулянтов.
🔹 Питание — при приёме варфарина важно соблюдать постоянство в употреблении продуктов, богатых витамином К (листовая зелень, брокколи, капуста). Не нужно их избегать — важно есть примерно одинаковое количество каждый день. При приёме апиксабана и ривароксабана — не злоупотреблять грейпфрутовым соком.
🔹 Беременность — оральные антикоагулянты при беременности не рекомендованы. Если вы планируете беременность — заранее обсудите это с врачом.
Как снизить риск кровотечения?
Главный побочный эффект антикоагулянтов — риск кровотечения. Чтобы его минимизировать:
Планируйте заранее:
- Обсудите с врачом, что делать, если пропустили дозу или приняли лишнюю
- Перед любой операцией или стоматологической процедурой сообщите врачу о приёме антикоагулянта
- Составьте план действий на случай кровотечения
Избегайте травм:
- Осторожно на скользких поверхностях, не поднимайтесь на высокие стремянки
- Аккуратно обращайтесь с острыми предметами
- Ограничьте травматичные виды спорта
Защищайте себя:
- Всегда пристёгивайтесь в автомобиле
- Носите шлем при езде на велосипеде
- Ограничьте алкоголь — не более 1–2 стандартных порций в день
- Не принимайте НПВП (ибупрофен, аспирин, напроксен) без назначения врача — они усиливают риск кровотечения. При болях и температуре — парацетамол.
Когда вызывать скорую немедленно?
- Удар головой или серьёзная травма
- ДТП
- Сильная головная боль, потеря сознания
- Слабость в руке или ноге, нарушение речи
- Рвота с кровью
- Сильное кровотечение
Срочно позвоните врачу, если:
- Стул стал чёрным или дёгтеобразным
- Кровотечение из носа не останавливается
- Моча стала тёмно-красной или коричневой
- Вы пропустили одну или несколько доз
- У вас рвота, диарея или высокая температура более суток
Тысячи пациентов с аритмией уже в нашем сообществе. Мы — Национальное общество пациентов с нарушениями ритма сердца — первая в России некоммерческая организация, где:
— отвечают аритмологи на реальные вопросы — поддерживают те, кто прошёл через то же самое — объясняют сложное простым языком
👉 Вступайте — aritmolog.info . Это бесплатно.
#антикоагулянты #аритмия #фибрилляцияпредсердий #варфарин #эликвис #сообществопациентов