ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод. Такой заброс называют рефлюксом.
Рефлюкс есть и в норме: какое-то количество кислоты и желчи из желудка всегда забрасывается в пищевод в течение дня, но мы это не ощущаем. Если же рефлюкс случается часто, а содержимое желудка дольше задерживается в области пищевода, развивается ГЭРБ.
📄 Симптомы заболевания. Самый типичный — изжога, то есть ощущение жжения, которое распространяется от области солнечного сплетения вверх — вплоть до горла.
Также иногда становится труднее глотать, возникает чувство кома в горле или что пища плохо проходит по пищеводу. Редко бывает тошнота.
У ГЭРБ есть и нетипичные проявления. Например, некоторые пациенты жалуются на симптомы, которые обычно характерны для лор-заболеваний:
🟢 боль в горле, особенно по утрам;
🟢 кашель и першение;
🟢 осиплость голоса;
🟢 постназальный затек.
Так бывает, когда содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и в гортань и даже полость рта.
🧪 Как возникает ГЭРБ. При этой болезни может нарушаться тонус нижнего пищеводного сфинктера — он находится между пищеводом и желудком. В норме он должен плотно смыкаться, а когда этого не происходит, содержимое желудка попадает в пищевод.
Есть и другие механизмы: например, нарушается моторика пищевода или снижается его способность очищаться от рефлюкса. Но понять, из-за чего это происходит, получается не всегда — ГЭРБ может возникать и без видимых причин.
💊 Как лечат ГЭРБ. Для медикаментозного лечения используют несколько групп препаратов:
1️⃣ Ингибиторы протонной помпы — средства, которые снижают выработку кислоты в желудке.
2️⃣ Антациды — препараты, которые тоже влияют на кислотность желудка, но работают как средство быстрой помощи, например, при редкой изжоге.
3️⃣ Прокинетики — лекарства, регулирующие моторику пищевода и желудка.
Кроме того, пациентам рекомендуют соблюдать правила, которые уменьшают симптомы: не ложиться сразу после еды, не переедать, избегать тугой одежды, спать на специальной приподнятой подушке.
👃 Что такое ларингофарингеальный рефлюкс. При такой патологии нарушается работа верхнего пищеводного сфинктера, который находится ближе к горлу. Из-за этого у пациентов может не быть изжоги — только симптомы со стороны носа и горла, которые часто принимают за проявление лор-заболеваний. Лечат такой рефлюкс теми же препаратами, что и ГЭРБ.
Где прочитать о заболевании подробнее — в статье гастроэнтеролога клиники Open Mind Ирины Волковой 🚑
