Очень часто сталкиваюсь с одной и той же проблемой в имплантах. В лабораторию приходят и слепок, и скан – и кажется, все отлично. А потом садишься моделировать и понимаешь, что конструкцию нужно не делать, а спасать.
И искать виноватых смысла уже нет – это следствие плохо выстроенной системы. Пропуская этап планирования, вы автоматически ставите под угрозу всю работу.
Сейчас вместе разбираться, где все начинает идти не по плану и как это исправить.
Что происходит, когда нет связи между врачом и техником
У нас часто все работают вразнобой: хирург не согласовывает свои действия с ортопедом, а ортопед просто без вводных снимает слепки и передает технику. Потом начинается: техник ломает голову, на сколько частей бить эту работу, а ортопед на сдаче придумывает кучу легенд, чтобы не терять доверие пациента, который уже заподозрил, что что-то пошло не так.
Как правило, такие работы сдаются с правками и в результате заканчиваются переделками. Бывают даже, что пациент вообще уходит от ортопеда, устав от бесконечных приемов. И работа, которая была взята в работу, остается незаконченной, так еще и неоплаченной.
Внешне выглядит так, будто не справился техник. Хотя по факту проблема начинается намного раньше, еще до того, как работа попала на стол.
Почему импланты оказываются «не там»
Все, на самом деле, банально просто. Если хирург не занимается планированием, он, конечно же, старается установить все по вершине гребня. Это ни плохо, ни хорошо само по себе. Но в таком случае упускаются важные характеристики челюсти пациента, на которые мы как техники можем ориентироваться.
Вот и получается, что при дальнейшем изготовлении работы импланты «почему-то» не на тех местах, где они должны быть. Они могут быть или язычно забиты, или щечно вывалиться. Конечно, у хирургов есть хорошая отговорка – они ставят по кости. Спора нет, в каких-то ситуациях реально нужно ставить по кости. Но без планирования эти работы превращаются в «давайте начнем что-нибудь делать, а там посмотрим».
Как это исправить: командный подход и планирование
В ход идут хирургические шаблоны! Спасают они не только наши кейсы, а прежде всего пациента. Но важно понимать: планирование – это не только хиршаблоны, за ними стоит целая система, без которой никакой шаблон не спасет.
Так что планируем всю работу от начала и до конца!
На практике мы созваниваемся командой – хирург, ортопед и я как техник. Хирург и ортопед смотрят по кости, и я тоже активно участвую в процессе, знакомлюсь, с чем мне предстоит работать. Вместе мы смотрим, куда будут выходить импланты, как будет распределяться нагрузка. И только после этого принимается решение на изготовление хирургического шаблона.
Ортопед в этой связке – прораб: он стоит на сдаче работы, и именно он выбирает конструкцию, но, конечно же, обязательно в связке с техником и хирургом. Хирург тоже смотрит: как у пациента кость, насколько возможна постановка, нужна ли подсадка кости (как правило, в 90% случаев она нужна).
Еще сейчас программы помогают делать так называемые коридорные закупки и наперед просчитывать все запчасти, все риски, которые могут возникнуть во время операции.
Получается целая система, которая работает сама на себя и решает проблему еще до того, как она возникла. Это и есть разница между «спасаем работу» и «делаем работу».
Где этому научиться
Именно этому – как планировать работу до имплантации и сочетать цифровые и аналоговые методы – я и посвятил отдельный бесплатный курс в Академии 4ZL.
Внутри – четыре видео-урока с реальными кейсами и пошаговым разбором работы в Exocad: постановка зубов под будущую конструкцию, виртуальный артикулятор, окклюзия, контактные пункты. Все то, что помогает сдавать работу без пересдач, а не спасать ее, когда уже поздно.
Забирайте пошаговую инструкцию, которую сразу можно применять в работе.
👉https://4zlacademia.com/kurs_plan?utm_source=Yandex_dzen&utm_medium=post&utm_campaign=kurs