Зашла ко мне вчера соседка, Мария Ивановна. Держит нарядную коробочку и выглядит совсем растерянной. Знаете, такая типичная ситуация: человек хочет как лучше, идет в аптеку и покупает самый "навороченный" гаджет.
Показывает мне запястный тонометр. Маленький, красивый, надевается как часы. На экране - 164 на 106. При этом сама она стоит перед мной, улыбается, и даже одышки нет.
Я ей говорю: "Погоди, Маша, давай-ка проверим моим старым другом". Достаю обычный плечевой автомат. Измеряем - 134 на 84. Разница в 30 единиц! Мария Ивановна чуть не расплакалась.
Говорит: "Я же за него 5 000 рублей отдала, думала - самый точный". И вот тут нам с вами нужно разобраться, почему так происходит. Кстати, это не прибор плохой, просто он не для каждого возраста подходит.
Почему цифры на табло начинают "фантазировать"
Многие мои пациенты уверены: чем дороже аппарат, тем он умнее. На деле всё гораздо прозаичнее. Тонометр - это просто датчик. Он "слушает" вашу пульсовую волну.
А теперь представьте наши сосуды в 20 лет и в 55. Разница есть, и она огромная. С годами стенки сосудов теряют былую эластичность. Они становятся плотнее.
Это совсем естественный процесс, как и появление морщинок. Но для тонометра, который крепится на запястье, это критично. Там, у кисти, артерии совсем тонкие.
И если они стали чуть жестче, прибор просто не может "пробить" сигнал и начинает выдавать "погоду на Марсе". Врачи обычно отказываются верить таким цифрам, потому что знают физиологию.
Автомат, полуавтомат или механика? Разбираем по полочкам
Давайте честно: мы не молодеем, и нам нужен прибор, который не будет требовать от нас навыков снайпера.
- Автоматический тонометр на плечо. Это, на мой взгляд, лучший выбор. Надел манжету, нажал кнопку - и всё. Он сам накачает, сам спустит, сам цифры покажет. Минимум движений - это важно, потому что любая лишняя нагрузка во время измерения сразу "накидывает" вам 5-10 лишних единиц.
- Полуавтомат. Тут воздух нужно качать вручную резиновой груши, а цифры прибор посчитает сам. Если у вас суставы на руках иногда "постреливают" или просто не хватает сил активно работать кистью - не берите. Пока вы будете старательно качать эту грушу, ваше давление подскочит просто от физического усилия. Смысл измерения теряется. Так что результат будет какой угодно, только не честный.
- Механика (со стетоскопом). Те самые аппараты, которыми мы пользуемся в кабинетах. Оставьте их врачам. Чтобы правильно услышать тоны сердца, нужен идеальный слух и навык. Дома вы, скорее всего, намеряете себе лишнюю тревогу.
Одна деталь, которая важнее бренда
Смотрите, в чем дело. Вы можете купить аппарат хоть за 15 000 рублей от самого известного бренда. Но если манжета вам не по размеру - всё, пиши пропало.
Это как купить туфли на 2 размера меньше и удивляться, почему походка некрасивая. Перед покупкой потратьте 15 секунд и измерьте обхват своего плеча. Обычной сантиметровой лентой, которой швеи пользуются.
Стандартная манжета (22-32 см) часто выходит тесной для людей зрелого возраста. Если манжета узкая и едва застегивается - она будет завышать цифры. Если слишком широкая - занижать.
Кстати, ищите в аптеках модели с "универсальной" манжетой (до 42 см). Она подходит почти всем и сидит гораздо правильнее.
Кому обычный аппарат может "соврать"?
Есть еще один важный момент. Если у вас сердце иногда "чечетку бьет" (врачи называют это аритмией), обычный дешевый автомат может раз за разом выдавать "ошибку". Он просто "путается" в ваших ударах.
В этом случае не нужно паниковать. Просто при покупке ищите на коробке специальный значок. Обычно это маленькое сердечко с полосками по бокам.
Выходит, что внутри стоит умный алгоритм, который умеет отсеивать лишние шумы и выдавать среднее, наиболее точное значение. Это на самом деле помогает избежать лишних волнений.
Чего точно делать не стоит (Мои врачебные "НЕТ")
- Не меряйте давление "через одежду". Даже тонкая кофта может исказить результат. Только голая рука.
- Не пейте чай или кофе за полчаса до проверки. Иначе мы увидим не ваше рабочее состояние, а то, как организм радуется кофеину.
- Не скрещивайте ноги. Сидеть нужно ровно, стопы на полу, спина опирается на спинку стула.
Как мы сами себя обманываем
Кстати, про "синдром белого халата" слышали? Это когда у врача в кабинете давление 150, а дома - 120. Это просто ваша реакция на обстановку.
Поэтому я всегда прошу своих пациентов: ведите дневник. Записывайте цифры утром и вечером в течение недели. Я часто рассказываю о таких бытовых мелочах, потому что из них и складывается наше с вами самочувствие.
В медицине ведь как: иногда правильно подобранная манжета важнее, чем самая дорогая таблетка. Конечно, всё это мы рассказываем для общего понимания.
Точный пошаговый путь и диагноз поставит только ваш лечащий врач после того, как посмотрит ваши записи и результаты обследований.
А какой тонометр сейчас живет у вас в шкафу? Часто ли он вас "удивляет" странными цифрами? Напишите модель в комментариях, а я постараюсь подсказать, стоит ли ей доверять или пора обновить домашнюю аптечку. И кстати, заходите в гости на мой канал - здесь мы разбираем здоровье по полочкам, без медицинского занудства и рекламной чепухи.
Так же будет вам полезным: