1. Синоптики прогнозируют тёплое окончание февраля, есть ли предпосылки того, что в этом году сезон цветения начнётся раньше, а значит, и сезон аллергии?
Действительно, при раннем наступлении теплой погоды сдвигается календарь цветения деревьев, что способствует более раннему развитию симптомов аллергии у чувствительных к пыльце людей. В средней полосе России весенний период цветения, как правило, приходится на середину марта – конец мая и связан с пыльцой деревьев – берёзы, дуба, ольхи, орешника, клёна, ясеня, тополя, вяза и других. Однако, при ранней тёплой весне начало цветения ольхи может сместиться на начало марта, что может начать сезон пыльцевых аллергенов. Отмечу, что на сезон цветения оказывают влияние и другие факторы. Так, внезапные заморозки могут повредить серёжки деревьев, а это снизит количество пыльцы. При длительных осадках цветение замедляется, а ветреная погода способствует более широкому рассеиванию аллергенов. Для удобства можно использовать онлайн-карты, на которых представлен прогноз по концентрации аллергенов в воздухе.
2. Можно ли аллергику заранее подготовиться к сезону пыления, чтобы минимизировать симптомы?
Подготовиться к сезону аллергии можно, и существует комплекс мер, направленных на снижение выраженности симптомов аллергии. Самым эффективным методом борьбы с аллергией является прекращение поступления аллергена, поэтому важно заблаговременно, примерно за месяц до сезона пыления, позаботиться о защите своей квартиры от поступления аллергенов. Рекомендуется провести генеральную уборку, обращая внимание на труднодоступные места и текстильные изделия, там активно накапливается пыль. Лучше использовать пылесос с HEPA-фильтром, это не допустит обратного выброса воздух мелких частиц пыли. С этой же целью можно отказаться от ковров в пользу легко моющихся ковриков. Можно сменить старые подушки и выбрать постельное бельё из гипоаллергенных синтетических материалов. Для защиты от попадания аллергенов из окружающего воздуха перед сезоном пыления полезно установить воздухоочиститель с HEPA-фильтром или кондиционер с функцией очистки воздуха, эффективно борющиеся с пыльцой. Альтернативой могут быть специальные москитные сетки с мелким диаметром отверстий, задерживающие значимую часть пыльцы. Применение увлажнителя воздуха позволяет мелким частицам оседать на поверхностях и меньше циркулировать в воздухе, оптимальная влажность составляет 40-60%. А вот проветривать комнату в сезон пыления не рекомендуется, особенно утром, ведь именно в это время в воздухе содержится наибольшее количество пыльцы. Проветривание возможно после прошедшего дождя, когда вся пыль осела на земле. Крайне важна частая влажная уборка помещений, особенно в местах рядом с окнами. В качестве лекарственной терапии за 2 недели до начала сезона цветения можно начать терапию антигистаминными препаратами, что снизит выраженность симптомов. Хорошую эффективность демонстрирует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), назначающаяся врачом-аллергологом.
3. Возможны ли проявления аллергии в зимний период?
Да, в зимний период также возможны проявления аллергии, однако для холодного времени года характерен ряд особенностей. Поскольку роль пыльцевых аллергенов зимой относительно низка, на первый план выходят заболевания, связанные с сенсибилизацией к бытовым, эпидермальным и пищевым аллергенам, таким как клещи домашней пыли, библиотечная пыль, шерсть домашних животных и плесневые грибки. Контакт с этими аллергенами зимой более продолжительный, поскольку в холодное время года мы больше времени проводим дома. Другим значимым фактором является низкая окружающая температура - перепад температуры вдыхаемого воздуха при выходе на улицу может провоцировать аллергические симптомы со стороны дыхательной системы – заложенность носа, насморк, кашель и бронхоспазм. Зимний сезон – это время респираторных инфекций, который часто служат причиной обострения уже имеющихся аллергических заболеваний – бронхиальной астмы и аллергического ринита. Именно в холодное время года фиксируются тяжёлые обострения бронхиальной астмы, поэтому важно обсудить с лечащим врачом план лечения заблаговременно.
Козырев Сергей Евгеньевич, ассистент кафедры поликлинической терапии ИКМ Пироговского университета Минздрава России