Слово «грыжа» в кабинете врача звучит не очень приятно. В голове сразу картинка: что-то вывалилось, порвалось, давит, надо срочно резать. Но грыжи действительно бывают разными. И ведут себя по-разному.
Самое главное в грыже — не её размер, а направление. Грыжа может быть огромной, но если она выпячивается в сторону, где много свободного места и нет нервов, человек может вообще её не чувствовать. Такие находят случайно на МРТ и пациенты удивляются - ничего же не болит.
А бывает маленькая грыжа, миллиметров пять, но она лезет прямо туда, где проходит нервный корешок. И тогда боли адские, отдающие в ногу или руку, онемение, слабость. Потому что важно не то, сколько вылезло, а то, на что оно давит.
Ещё грыжи различают по стадиям.
Протрузия — это когда фиброзное кольцо ещё целое, ядро только выпячивается, но не прорывается.
Экструзия — ядро прорвалось наружу.
Секвестрация — кусочек ядра вообще оторвался и "плавает" сам по себе.
Каждая стадия требует своего подхода.
Где-то достаточно снять отёк и спазм, и организм сам справится. Где-то нужно помогать активнее — физиотерапией, вытяжением, специальными упражнениями.
А где-то действительно нужна операция, если есть угроза серьёзных осложнений.
Важно не паниковать по снимку и не бежать под нож только из-за того, что грыжа «большая». Сначала надо понять, как эта конкретная грыжа влияет на вашу жизнь. Иногда она мешает меньше, чем кажется на МРТ.
Грыжи бывают разными. И подход к каждой должен быть своим.
Прием ведет врач невролог Зайцев Максим Константинович
