Друзья, мы уже прошли большой путь в теме кальция. Говорили о его роли в организме, о том, как распознать дефицит, разбирали сложный метаболизм и связь с витамином D (смотрите предыдущие посты). Сегодня — самый практичный пост из всей серии. Потому что речь пойдёт о том, что мы покупаем в аптеке.
Вы когда-нибудь задумывались, почему один препарат кальция стоит 300 рублей, а другой — 1500? Дело не только в маркетинге. Разница — в форме, безопасности и реальной эффективности.
Две большие группы: неорганические и органические соли
Все препараты кальция делятся на два класса.
Неорганические соли кальция:
🔸 карбонат
🔸 фосфат
Органические соли кальция:
🔸 цитрат
🔸 глюконат
🔸 лактат
🔸 ацетат
Неорганические формы отличаются более низкой эффективностью восполнения дефицита, у них больше рисков осложнений для определенных категорий людей. Органические — более безопасный и эффективный способ коррекции.
Но не все так просто. Рассмотрим этот вопрос поближе.
Карбонат кальция: плюсы и минусы
Карбонат кальция — самая дешёвая формула, поэтому её чаще всего можно встретить в аптеках. Содержит 40% элементарного кальция. Это несомненный плюс.
Минусы.
- Главная проблема: карбонат кальция нерастворим в воде, его усвоение происходит исключительно за счёт взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока. Если у вас пониженная кислотность (а это часто бывает с возрастом или на фоне приёма омепразола), карбонат просто не усвоится. Если же с кислотностью у вас все в порядке, то этот препарат для вас.
- Дети: длительный приём карбоната кальция детьми в период интенсивного роста приводит к ускорению кальцификации зон роста и, следовательно, к замедлению роста. Так что если выбираете карбонат кальция, то избегайте этих 2 условий.
- Антацидный эффект карбоната кальция (способность нейтрализовать кислоту) способствует снижению местного противоракового иммунитета. Опять же этого следует опасаться при длительном приеме препарата.
- Приём эстрогенов совместно с карбонатом кальция повышает риск колоректального рака.
- А в сочетании с витамином D3 карбонат кальция увеличивает риск образования камней в мочевыводящих путях.
Цитрат кальция
Цитрат кальция — более эффективная безопасная форма. Его главным плюсом является: приём пищи и pH желудочного сока не влияют на усвояемость.
Химические свойства цитрата делают его особенно полезным для:
🔸 людей с пониженной кислотностью (гипохлоргидрия)
🔸 пожилых пациентов
🔸 тех, кто принимает лекарства, снижающие секрецию желудочного сока (омепразол, рабепразол и др.)
В отличие от карбоната, цитрат кальция не нейтрализует соляную кислоту желудка и не вызывает вздутия.
Минусы.
- Ограниченно принимают при беременности и лактации
- У некоторых пациентов возможна непереносимость компонентов препарата
- Наблюдаются побочные действия: тошнота, расстройства стула, дискомфорт в области живота
- Противопоказан при гиперкальциемии
- Препарат не рекомендуют принимать постоянно. Оптимальная длительность курса из добавок обычно составляет от 1 до 3 месяцев, в зависимости от целей. Затем - перерыв продолжительностью 50% от курса.
Лактат кальция
Лактат кальция также может усваиваться при различных значениях pH, и его можно принимать вне зависимости от приёма пищи. Это, конечно, плюсы.
Особый интерес: лактат является естественным продуктом метаболизма микробиоты и вовлечён в пищевую цепь позитивной флоры кишечника. Восполнение суточной потребности в кальции в форме лактата будет приводить к полноценному усвоению и кальция, и лактата.
Минусы.
- Если у вас непереносимость лактозы, то принимать нельзя.
- Существенные противопоказания: гиперчувствительность, тромбоз, выраженный атеросклероз, гиперкальциемия, связанная с саркоидозом, костными метастазами при неопластических процессах.
- Наблюдаемые побочные действия: изжога, гиперкальциемия, аллергические реакции.
- Также следует с осторожностью принимать его тем, кто пользуется сердечными гликозидами, он усиливает их воздействие.
Что выбрать
Как видите, у каждого препарата есть плюсы и минусы, оценить риски которых конкретно для вас может лишь врач.
К тому же имеет значение при выборе препарата:
🔸 здоровый желудок, нормальная кислотность, нет проблем с ЖКТ или пониженная кислотность
🔸 возраст - старше 50 лет
🔸приём омепразола или других ингибиторов протонной помпы
🔸 есть склонность к камням в почках
Об этом тоже нужно сообщить своему врачу при назначении препарата кальция.
Можно ли получить кальций с пищей
Да, вполне. И важно следить за тем, чтобы продукты, богатые кальцием, были в вашем рационе.
Кальций содержится в разных продуктах, поэтому для получения суточной нормы макроэлемента достаточно поддерживать разнообразное меню. Кальций не вырабатывается в организме — его важно получать с пищей.
Некоторые источники кальция: молочные продукты, овощи, фрукты, орехи и семена.
Молочные продукты
Твёрдые сыры (российский, голландский, пошехонский, угличский, чеддер, костромской) — 880–1 000 мг кальция в 100 г. (это суточная норма взрослого человека)
Пармезан — 1 840 мг кальция в 100 г.
Молоко — 120 мг кальция в 100 г.
Творог — 164 мг кальция в 100 г.
Йогурт — 110–180 мг кальция в 100 г.
Важно: молочные продукты лучше не употреблять людям с непереносимостью лактозы или аллергией. Вот где можно найти источники кальция таким людям.
Анонс: что дальше
Мы разобрали формы кальция. Впереди — завершающий пост серии:
🔸 мифы о кальции: правда ли, что молоко — лучший источник?
Не пропустите — будет много неожиданных открытий!
Какую форму кальция принимаете? Сталкивались с побочными эффектами?
Делитесь в комментариях — давайте разбираться вместе 👇
❤️Дополнительная информация:
Обратите внимание, что данный канал не предоставляет медицинских консультаций. Вся представленная информация носит исключительно ознакомительный характер. В случае необходимости получения профессиональной медицинской помощи, обратитесь к специалисту.
А о чем же это я пишу?
Я — дипломированный нутрициолог🎓, а не врач. Моя страсть — интегративный и превентивный подход к здоровью. Я изучаю работы ведущих учёных🧬, чтобы быть вашим проводником в мире доказательной медицины. Моя миссия — помогать вам складывать пазл из знаний о питании, образе жизни и анализах в целостную стратегию для осознанного здоровья💪. Давайте разбираться в работе организма вместе!
✳️ Интересные посты о здоровье можно читать также в моем ТГ по ссылке https://t.me/Volga_sad5. Здесь ежедневно публикуются материалы на актуальные темы. ❤️Люблю всех и желаю здоровья!