Какие анализы входят в «печёночный чек-ап» — и когда его точно нельзя откладывать

Какие анализы входят в «печёночный чек-ап» — и когда его точно нельзя откладывать

Чтобы оценить печень, нужны две группы показателей:

▪️есть ли повреждение печени или застой желчи,

▪️не страдает ли уже её функция.

В клинических рекомендациях в базовую оценку входят АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин, ПВ, МНО, а также общий анализ крови; при первичном разборе отклонений еще нужен скрининг на вирусные гепатиты, показатели обмена железа и УЗИ.

Что я считаю базовым «печёночным чек-апом»:

— АЛТ, АСТ — показывают, есть ли повреждение клеток печени

— ЩФ, ГГТ — помогают понять, нет ли застоя желчи и действительно ли источник проблемы в печени/желчных путях

— общий билирубин

— альбумин

— ПВ,МНО

— общий анализ крови

Это уже панель, по которой можно понять, в какую сторону вообще думать.

Что часто добавляют, если есть жалобы, факторы риска или уже были отклонения:

— HBsAg, anti-HCV- это скрининг на вирусные гепатиты В и С

— показатели обмена железа (коэфициент насыщения трансферрина железом, ферритин, СРБ)

— УЗИ органов брюшной полости

но и это еще не весь список, который может быть назначен.

Потому что повышенные ферменты — это не диагноз. Дальше важно понять причину: стеатоз, алкоголь, вирусные гепатиты, лекарственное поражение, аутоиммунные и холестатические болезни и многое другое.

▪️▪️▪️Когда этот чек-ап точно нельзя откладывать:

1️⃣Пожелтели глаза или кожа.

Желтуха — это не история «понаблюдаю недельку». За срочной помощью нужно обращаться уже на этом этапе, особенно если вместе с этим потемнела моча, посветлел стул или появился зуд.

2️⃣ Боль справа под рёбрами + температура/озноб + желтуха.

Такая комбинация требует срочной оценки, потому что бывает при острых заболеваниях.

3️⃣ Уже есть отклонения в анализах, и врач говорит про нарушение свёртываемости или высокий МНО/ПВ.

При остром гепатите сочетание с удлинением протромбинового времени и МНО и/или признаками энцефалопатии требует немедленного направления к специалисту.

4️⃣ Появились спутанность, сильная сонливость, дезориентация на фоне проблем с печенью или желтухи.

Это уже не формат «пересдам потом». Это повод для срочной медицинской помощи.

Кстати, знаете как проверить признаки энцефалопатиии самостоятельно:

не реклама https://testpecheni.com

ну что, кто прошел делитесь результатами🤓