После 70 лет подтяжка лица не может выполняться «по шаблону» — слишком много нюансов, которые нужно учитывать. Здесь всегда работает только индивидуальный подход, иначе цена ошибки становится слишком высокой.
Пациентка обратилась с запросом на омоложение. Ситуация, казалось бы, стандартная — возрастные изменения выражены, есть показания к подтяжке лица. Но в данном случае был важный нюанс: достаточно преклонный возраст (72 года) и наличие сопутствующих заболеваний.
И вот здесь начинается то, что часто остаётся «за кадром». В таких ситуациях нельзя просто взять и предложить стандартный, максимально радикальный объём операции. Риски уже другие. И связаны они не только с самой операцией, но и с тем, как ткани будут реагировать на вмешательство.
В подобных случаях задача меняется. Речь идёт не о том, чтобы сделать «максимум», а о том, чтобы подобрать объём, который даст результат и при этом будет безопасен для пациента.
И в данном случае мы пошли именно по этому пути.
Была выбрана комбинированная тактика: выполнен эндоскопический лифтинг лба и височной зоны, а также классический высокий СМАС-лифтинг в сочетании с композитной подтяжкой. Такой подход позволяет решить сразу несколько задач, но при этом контролировать травматичность вмешательства.
И это принципиальный момент. В возрасте ткани реагируют иначе. Возможны особенности сосудистого русла, которые повышают риск осложнений. Поэтому важно уменьшать длительность операции, снижать объём кожной отслойки и в целом не перегружать ткани.
Фактически мы не увеличиваем объём ради результата, а оптимизируем его.
В результате была получена достаточно спокойная реабилитация. Болевой синдром минимальный, восстановление прошло быстро. Уже через две недели пациентка вернулась к привычной жизни.
На третьей неделе после операции практически отсутствовали синяки и выраженные отёки. Оставались лишь незначительные следы послеоперационного периода, что для такого объёма вмешательства и возраста пациента является хорошим показателем.
При этом у пациентки сохранялось нависание верхних век. Его можно было дополнительно скорректировать — выполнить блефаропластику. Но здесь важен другой момент.
Основная коррекция уже дала значимый эффект. Проблема нависания была решена примерно на 80%. И пациентка приняла решение отказаться от дополнительной операции, так как текущий результат её полностью устроил.
Не всегда нужно делать всё возможное. Иногда достаточно сделать ровно столько, сколько необходимо для конкретного пациента.
Сталкивались ли вы с ситуацией, когда вам предлагали «максимальный объём» без учёта возраста или особенностей здоровья?
Ещё больше фото и видео до/после операций и разбор методик в моих каналах:
Telegram: https://t.me/realface_im
MAX: https://max.ru/igor_milkevich
___________
Автор статьи: Игорь Милькевич,
пластический хирург, онколог-маммолог.
Хирургический стаж более 17 лет. Все виды операций на лице и теле.
☎️Телефон / Telegram/ МАКС:
+7 925 720-20-25
Мой сайт: https://milkevich.ru/