Витамины группы B представляют собой класс водорастворимых соединений, которые участвуют во многих клеточных метаболических процессах.
Какие витамины относятся к витаминам группы В?
Витамин В1 (тиамин) участвует во многих процессах внутриклеточного метаболизма, включая метаболизм углеводов и аминокислот, а также в инициации и распространении нервного импульса.
Тиамин содержится в бобовых, свинине, буром рисе, злаках и цельнозерновых продуктах. Дефицит витамина встречается редко и приводит к развитию синдрома Вернике-Корсакова, болезни Бери-Бери.
Витамин B2 (рибофлавин) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, необходим для активации других витаминов.
Содержится во многих продуктах, включая молоко, мясо, яйца, злаки и зеленые листовые овощи. Дефицит витамина встречается редко, его клинические проявления – боль в горле, отек слизистых оболочек, хейлит, стоматит, глоссит, себорейный дерматит.
Витамин B3 (ниацин) участвует в синтезе и метаболизме углеводов, жирных кислот и белков.
Содержится в растительной и животной пище: дрожжи, мясо, печень, зерновые, бобовые, кукуруза. Дефицит ниацина вызывает пеллагру (фоточувствительный дерматит, обычно локализуется на участках, подверженных воздействию солнца), диарею, деменцию и может привести к смерти.
Витамин B5 (пантотеновая кислота) необходим для синтеза и окисления жирных кислот, синтеза холестерина, стероидных гормонов, мелатонина и гема.
Содержится в яичных желтках, курице, говядине, печени, картофеле, цельнозерновых, брокколи и молоке. Клинические проявления дефицита включают парестезии и дизестезии, «синдромом жжения в стопах» и желудочно-кишечные расстройства.
Витамин B6 (пиридоксин) является кофактором более чем 140 ферментов, включая ферменты метаболизма аминокислот. Критически важен для синтеза нейромедиаторов (серотонина, дофамина, ГАМК, норадреналина), гистамина и синтеза гемоглобина.
Источники: мясо, цельные злаки, овощи и орехи. Клинические проявления дефицита: дерматит, глоссит и анемия.
Витамин В7 (биотин) действует как кофермент карбоксилаз, участвующих в процессе карбоксилирования. Участвует в метаболизме аминокислот и холестерина.
Биотин содержится в печени, яичном желтке, соевых продуктах и дрожжах. Клинические проявления дефицита: дерматит вокруг глаз, носа и рта, конъюнктивит, алопеция, неврологические симптомы
Витамин B9 (фолаты) необходимы для синтеза ДНК и деления клеток.
Присутствует во многих растительных и животных продуктах – фруктах, злаках, зерновых, орехах и мясе. Дефицит витамина В9 приводит к дефектам нервной трубки у плода, развитию мегалобластной анемии, неврологическим и желудочно-кишечным расстройствам.
Витамин B12 (кобаламин) – участвует в синтезе ДНК, образовании и регенерации миелиновой оболочки нервных волокон.
Присутствует во многих продуктах животного происхождения, включая мясо, молочные продукты, яйца, моллюски и печень. Проявления дефицита: макроцитарная анемия, раздражительность, снижение когнитивных функций, полинейропатия, нарушение походки, глоссит.
Группы риска дефицита витаминов группы В
1. Заболевания, сопровождающиеся нарушениями всасывания: воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакия, операции на желудке и кишечнике, хронический панкреатит, атрофический гастрит, инфекция H.pylori.
2. Повышенная потребность в витаминах: беременность и лактация, гемодиализ, хронические инфекции, онкологические заболевания.
3. Снижение поступления витаминов с пищей: веганы и вегетарианцы, алкогольная зависимость.
4. Пожилой возраст ( >65 лет): атрофия слизистой желудка, сочетание различных хронических заболеваний.
5. Прием некоторых лекарств: метформин, противоэпилептические препараты, антагонисты фолиевой кислоты (метотрексат), сульфасалазин, ингибиторы протонной помпы и др.
Мифы о витаминах группы B
Миф 1. «Необходимо принимать мультивитамины, поскольку дефицит встречается часто».
Витамины поступают с пищей или синтезируются бактериями кишечника. Дефицит витаминов группы В встречается редко, преимущественно в условиях серьезного дефицита питания и при некоторых хронических заболеваниях.
Миф 2. «Современные продукты лишены полезных веществ».
Напротив, в настоящее время существует множество способов обогащения продуктов витаминами и микроэлементами. А разнообразие продуктов позволяет получать все необходимые вещества из пищи.
Миф 3. «Чем больше – тем лучше».
Бесконтрольный прием витаминов может приводить к периферической нейропатии, дерматозам, высокой фоточувствительности, головокружениям и тошноте.
Миф 4. «При стрессе или нейропатической боли нужно принимать витамины группы В».
Хотя B6 участвует в синтезе нейромедиаторов, нет убедительных доказательств того, что прием высоких доз пиридоксина эффективнее плацебо для коррекции тревожности или купирования нейропатической боли.
Заключение
Большинству людей следует получать витамины из пищи, а не из добавок. Это связано с тем, что употребление продуктов, богатых витаминами, кроме обеспечения организма необходимыми витаминами, имеет и другие преимущества.
Тем не менее, существуют некоторые случаи, когда витаминные добавки могут быть полезны. Например, беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, а также людям с определенными ограничениями рациона или хроническими заболеваниями. Но прием этих препаратов должен назначить врач.
Автор: гастроэнтеролог, терапевт сервиса ДокМа Наталья Ожиганова