Хочу поговорить о мифе, который живёт очень долго

Хочу поговорить о мифе, который живёт очень долго. И который реально мешает людям вовремя обратиться за помощью.

«АГА — это мужская история».

Нет. Это не так.

Андрогенетическая алопеция, или АГА — это генетически обусловленное выпадение волос по определённому паттерну, связанное с чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ) — производному тестостерона, которое вырабатывается у обоих полов. У мужчин она проявляется раньше и выглядит характерно: залысины на висках, потом теменная область. У женщин картина другая — диффузное поредение в зоне пробора и на макушке, при этом линия роста на лбу обычно остаётся нетронутой.

Теперь про цифры, которые отрезвляют.

По данным Gan и Sinclair, 12% женщин имеют клинически выраженную АГА уже к 29 годам. К 49 годам — 25%. К 69 годам — 41%. И более 50% к 79 годам. Другое исследование формулирует ещё короче: менее 45% женщин проходят всю жизнь с полной головой волос.

Это не редкость. Это норма для значительной части женской популяции — и при этом одна из самых недиагностированных проблем в трихологии, потому что женщины долго скрывают, стыдятся, списывают на стресс или сезон.

Теперь про три мифа, которые мешают диагностике.

Миф первый: «АГА передаётся только от матери».

Это популярная байка — якобы надо смотреть на маминых братьев. На самом деле АГА — полигенное заболевание, то есть в него вносят вклад много генов от обоих родителей. Семейная история имеет значение, но она не определяет риск однозначно. Можно иметь трёх лысых дядь по материнской линии и прекрасные волосы — и наоборот.

Миф второй: «Это только от андрогенов, значит мне надо сдать тестостерон».

Тестостерон при женской АГА часто бывает в норме. Ключевой фермент — 5-альфа-редуктаза — это вещество, которое превращает тестостерон в дигидротестостерон прямо в коже головы. И проблема часто именно в локальной чувствительности рецепторов, а не в общем уровне гормонов в крови. Именно поэтому один стандартный анализ не даёт ответа.

Миф третий: «Это необратимо, значит лечить бесполезно».

АГА не обратима в смысле «вернуть фолликулы навсегда». Но она хорошо поддаётся контролю. Минимально инвазивные и хорошо изученные варианты — миноксидил (расширяет сосуды, продлевает фазу роста), спиронолактон (антиандрогенный эффект, назначается женщинам), финастерид (у женщин — только в постменопаузе и под строгим контролем). Главное: чем раньше начато лечение, тем лучше результат — потому что терапия лучше сохраняет то, что есть, чем восстанавливает то, что уже потеряно.

Что делать, если подозреваете АГА:

✔️ Не ждать, пока «станет совсем заметно» — к этому моменту потеряно уже значительно больше, чем кажется на глаз

✔️ Прийти к трихологу с трихоскопией — это осмотр кожи головы под увеличением, который позволяет увидеть миниатюризацию фолликулов — то есть их постепенное истончение — ещё до клинически заметного поредения

✔️ Сдать не только гормоны, но и ферритин, витамин D, ТТГ — дефициты усугубляют АГА и снижают эффективность лечения

✔️ Если вам уже назначили лечение — запаситесь терпением. Первые результаты при АГА — через 4–6 месяцев. Раньше оценивать нет смысла

Меньше 45% женщин проходят жизнь с полной головой волос. Это статистика, а не приговор. Просто с ней нужно работать — и желательно не откладывать.

Ваш доктор 🌿

— Gan DC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005

— Norwood OT. Incidence of female androgenetic alopecia. Dermatol Surg. 2001

#трихология #АГА #выпадениеволос #женскаялысость #волосы #андрогенетическаяалопеция #докторалла