Рассказывает врач акушер-гинеколог клиники СОМЕД
Высокоэффективные методы: «установил и забыл»:
Для женщин, которые ценят стабильность и не хотят думать о контрацепции каждый день, созданы методы длительного действия. Они лидируют по надежности, приближаясь к 100% эффективности.
Внутриматочные спирали (ВМС)
Существует два основных вида:
1. Гормональная ВМС:
Ежедневно выделяет микродозы гормона (прогестина) непосредственно в матку. Это делает слизь в шейке матки непроницаемой для сперматозоидов и истончает внутренний слой матки (эндометрий) . Плюс: помимо надежной контрацепции (эффективность до 99,9%), она обладает лечебным эффектом — менструации становятся скудными и безболезненными, а у многих женщин и вовсе исчезают на время использования, что является профилактикой анемии .
2. Негормональная ВМС:
Содержит медь, которая губительна для сперматозоидов. Это идеальный выбор для тех, кому противопоказаны гормоны (например, в период грудного вскармливания) . Эффективность также высока — до 99,4% . Нюанс: в первые месяцы менструации могут стать более обильными и болезненными.
Гормональные подкожные импланты
Это миниатюрный гибкий стержень, который вводится под кожу плеча на срок до 3 лет . Он ежедневно выделяет микродозы гормона, подавляя овуляцию. Метод отличается фантастической эффективностью (более 99,9%) и подходит даже кормящим матерям.
Комбинированные оральные контрацептивы
Гормональные таблетки — один из самых популярных и изученных методов в мире. Современные препараты содержат микродозы гормонов, аналогичных естественным для женщины.
1. Принцип действия:
КОК подавляют овуляцию, делают цервикальную слизь густой (мешая сперматозоидам) и изменяют структуру эндометрия, чтобы яйцеклетка не могла прикрепиться.
2. Почему женщины выбирают таблетки?
Потому что при правильном подборе они не только защищают от беременности (эффективность около 99% при идеальном приеме), но и дарят приятные бонусы: нормализуется цикл, исчезают боли во время месячных, улучшается состояние кожи и волос, снижаются проявления ПМС.
Главный минус — необходимость пить таблетки строго в одно и то же время каждый день, не пропуская.
Вагинальное кольцо и пластырь
Для тех, кто не хочет каждый день вспоминать о таблетках, существуют гормональные формы с более удобным режимом применения.
1. Вагинальное кольцо:
Женщина сама вводит гибкое кольцо во влагалище на 3 недели, а затем удаляет на неделю перерыва. Гормоны всасываются через слизистую, минуя желудочно-кишечный тракт, и действуют локально. Это снижает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
2. Гормональный пластырь:
Клеится на кожу и меняется раз в неделю в течение трех недель, затем следует неделя перерыва.
Оба метода имеют тот же механизм действия и эффективность, что и КОК, но избавляют от ежедневного контроля.
Барьерные методы и спермициды: защита «здесь и сейчас»
Эта группа идеально подходит для пар с нерегулярной половой жизнью или в качестве дополнения к другим методам.
1. Презервативы
Единственный метод, который не только предотвращает беременность, но и защищает от инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Это незаменимое средство для тех, у кого нет постоянного проверенного партнера.
2. Диафрагмы и шеечные колпачки
Это многоразовые силиконовые или латексные колпачки, которые женщина вводит во влагалище перед половым актом, закрывая шейку матки. Они требуют подбора размера врачом и обучения использованию.
3. Химическая контрацепция
Свечи, кремы, таблетки и гели, которые вводятся во влагалище за 10–15 минут до близости . Они создают среду, губительную для сперматозоидов. Эффективность невысока (около 70-80%), поэтому их чаще рекомендуют сочетать с барьерными методами . Плюс: увлажняющий эффект и защита от некоторых инфекций.
Как вы уже поняли, универсальной таблетки не существует. Чтобы не запутаться в многообразии, задайте себе несколько вопросов, которые помогут вам и вашему врачу выбрать оптимальный вариант.
