Зависимость химическая и поведенческая

Медицина довольно конкретно описывает физиологическую зависимость организма человека. Запрещенные вещества, алкоголь и табак входят в список веществ, вызывающих привыкание на уровне клеток головного мозга.

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) к зависимостям подобного характера отнесены наркомания, алкоголизм и токсикомания.

Более того, данные вещества не просто напрямую воздействуют на нейронные связи, запросто преодолевая ГЭМ (гемато-энцефалический барьер - особую структуру клеток, разделяющую кровоток от серого с белым веществ), стимулируя выработку "нейромедиаторов удовольствия", тем самым подкрепляя пагубное поведение, но и уничтожают их, уничтожая при этом человека. Вред от них распространяется по всем внутренним органам и может привести к смерти.

Существует также множество иных пагубно влияющих на наше здоровье веществ.

Так, некоторые причисляют и сахар к веществам, вызывающим зависимость. И, действительно, многие люди потребляют его невероятно много в течение дня, порой, даже не осознавая этого, просто не замечая добавленный в готовые продукты сахар, что ведёт к закономерному увеличению воспалительных процессов в организме, ожирению, сбою в работе гормональной системы, проблемам с сердечно-сосудистой системой, заболевания которой находятся в тройке лидеров по смертности в России и не только.

Но вот, вызывает ли он зависимость на физиологическом уровне, остаётся вопросом открытым, поскольку глюкоза - источник питания для клеток всего организма. Без неё существование в принципе невозможно. Хотя, конечно, большое её потребление несёт вполне весомый вред, чтобы задуматься об ограничении потребления углеводистых и сладких продуктов.

История медицины знает случаи, когда чрезмерное потребление простой воды приводило к летальному исходу. Тогда, получается, чрезмерность - вот, что прежде всего вредит здоровью и жизни человека.

Если мы перейдём с потребляемых веществ на поведенческую зависимость, дело обстоит ещё запутанней.

К слову, то, что я обозначаю как "поведенческую зависимость", в МКБ-10 входит в область расстройств поведения, и не относится к физиологическим зависимостям. К поведенческим расстройствам относят проблемы с питанием - расстройства пищевого поведения; любовную зависимость, в том числе сексуальную; игроманию, патологическую зависимость от игр.

Крайние проявления данных зависимостей имеют яркую выраженность и часто могут быть замечены как у самого себя, так и окружающими. При изучении собственного поведения и сравнения его с типичной для некоего расстройства симптоматикой, человек может осознать все риски подобного поведения и принять решение об изменениях.

В МКБ-10 или DSM-V - международном классификаторе болезней и руководстве для психиатров и психологов США, описаны разнообразные, в том числе поведенческие зависимости, к каждой из которых приведён список критериев-симптомов заболевания. При этом для постановки итогового диагноза требуется наличие у пациента одновременно нескольких (часто, более четырех-пяти) совпадений по симптоматике. Всё описано и систематизированно довольно чётко и конкретно. Когда врач видит комплекс симптомов, определить диагноз и разработать верное лечение не составляет труда.

Однако, при недостаче выраженности или количества симптомов, диагноз не ставится, и тогда пациента с подозрением на пищевое расстройство могут направить к психологу.

Или человек, самостоятельно вычитав типичную для поведенческого расстройства любовной зависимости клиническую картину, заподозрит у себя нечто подобное и отправится к психологу.

А может, очень тревожный клиент подозревает у себя алкогольную зависимость, но идти к наркологу или психиатру боится, и приходит к психологу.

Считают ли эти клиенты себя зависимыми или нет, психолог не рассматривает болезнь, он смотрит на человека. Хочет ли тот что-либо менять в жизни; что его беспокоит; чего бы он хотел и почему не имеет этого уже сейчас. Психолог поддерживает в сложных ситуациях, помогая действовать так, как диктует сердце, а не внешние обстоятельства.

Подводя итог вышесказанному, хочется отметить, что есть объективные угрозы здоровью, когда требуется медицинская помощь, и к настоящему моменту зависимости как химические, так и поведенческие описаны довольно подробно, чтобы специалист мог различить их среди прочего. Состояния же, не классифицирующиеся как заболевания, если они вызывают дискомфорт или тревогу, можно изменить.

Автор: Фисенко Анна Андреевна
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru