Метапневмовирус (hMPV): особенности течения у детей раннего возраста

Метапневмовирус (hMPV): особенности течения у детей раннего возраста

Метапневмовирус — распространенный респираторный вирус, входящий в группу возбудителей ОРВИ. У детей до 5 лет, особенно в возрасте 2 лет, инфекция может протекать с преимущественным поражением нижних дыхательных путей.

Клинические особенности

Заболевание характеризуется развитием бронхиолита или интерстициального воспаления, проявляющегося:

· обструктивным синдромом (свистящее дыхание, экспираторная одышка);

· влажными мелкопузырчатыми хрипами, крепитацией;

· признаками дыхательной недостаточности, нарастающими при физической активности.

Диагностика и терапия

Этиологическая диагностика проводится методом ПЦР. Специфическая противовирусная терапия отсутствует. Лечение симптоматическое и патогенетическое:

· обильное питье, увлажнение вдыхаемого воздуха;

· при наличии обструкции — ингаляционные бронхолитики;

· при подтвержденном вирусном воспалении с явлениями интерстициального отека — ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид) для уменьшения отека и профилактики прогрессирования дыхательной недостаточности.

Антибактериальная терапия показана только при развитии бактериальных осложнений.

Критерии для обращения за экстренной помощью

· нарастающая одышка в покое;

· втяжение уступчивых мест грудной клетки;

· снижение сатурации кислорода <94–95%;

· нарушение сознания (вялость, заторможенность).

При наличии указанных признаков показана госпитализация для проведения респираторной поддержки и динамического наблюдения.