Каждая пятая российская семья сталкивается с репродуктивными или перинатальными потерями . По данным статистического мониторинга, коэффициент перинатальных потерь в Российской Федерации составляет 7,23 на 1000 населения . Но за этими цифрами — не просто медицинские факты. За ними — женские судьбы, рухнувшие надежды, невыплаканные слёзы и горе, о котором не принято говорить вслух.
Перинатальная потеря — это смерть ребёнка в период от зачатия до семи дней после рождения. Сюда относят внематочную беременность, выкидыш, замершую беременность, мертворождение и неонатальную смерть . Но для женщины, пережившей это, важны не столько медицинские термины, сколько сам факт утраты — утраты того, кого она уже полюбила.
Я — экзистенциальный психолог, и в своей практике я часто встречаюсь с этой тихой, непризнанной болью. В этой статье я хочу рассказать о том, что происходит с женщиной после перинатальной потери, почему её горе часто остаётся незамеченным и как можно себе помочь.
1. Почему это горе называют «бесправным»?
В психологии существует понятие disenfranchised grief — «непризнанное» или «бесправное» горе . Это горе, которое общество не разрешает переживать открыто. И перинатальная потеря — классический пример такого горя.
Почему оно остаётся непризнанным? Исследователи выделяют несколько причин :
Неоднозначность самой утраты. Ребёнок, которого не было физически, но который уже существовал в сознании матери, создаёт ситуацию двусмысленной потери. Женщина потеряла и физический объект (беременность), и символический (свои мечты, планы, надежды) .
Отсутствие социальных ритуалов. В нашей культуре нет формальных ритуалов прощания с нерождёнными детьми. Нет похорон, нет поминок, нет общепринятых слов соболезнования. Женщина остаётся одна со своим горем.
Обесценивание со стороны окружающих. Фразы, которые женщина слышит после потери: «Ты ещё родишь», «Главное, что ты здорова», «На раннем сроке это часто случается», «Не плачь, это не твоя вина» — кажутся поддерживающими, но на самом деле они обесценивают её боль .
«Когда мне сказали "попробуешь ещё", я хотела закричать: "Я не хочу пробовать ещё! Я хочу этого ребёнка!" Но я промолчала. И почувствовала себя ещё более одинокой».
Исследования показывают, что именно это непризнание со стороны семьи, друзей и медицинских работников становится дополнительным источником страдания и может приводить к развитию осложнённого горя и депрессии .
2. Как переживает утрату женщина: стадии и особенности
Перинатальная потеря — это психическая травма, которая имеет длительное воздействие на психику человека . Процесс горевания при перинатальной утрате проходит через те же стадии, что и любая другая потеря, но имеет свою специфику.
Стадия I: Эмоциональный шок и ступор
Продолжительность этой стадии обычно не превышает двух недель. Женщине трудно поверить в реальность происходящего. Она может чувствовать оцепенение, нарушение контакта с реальностью, ей может казаться, что это происходит не с ней или что это просто сон .
Особенно тяжело, когда утрата происходит на поздних сроках — женщина продолжает чувствовать шевеления, которые уже не соответствуют реальности. В этот период главная задача — помочь женщине осознать и принять реальность утраты.
Стадия II: Тоска, поиск ответов, гнев
Эта стадия может продолжаться от двух недель до трёх месяцев. Женщина постоянно думает о случившемся: «Почему это произошло со мной?», «За что мне это?» .
Начинается поиск виновных. Гнев может быть направлен на себя, на близких, на врачей, на Бога. Особенно тяжёлым бывает чувство вины: «Я сделала что-то не так», «Я недостаточно берегла себя». Этот внутренний поиск причин может приводить к глубокой депрессии .
Стадия III: Дезориентация и страдание
Наступает обычно между пятым и девятым месяцами после утраты. Женщина испытывает упадок сил, нарушения сна, ухудшение памяти и внимания, избегает общения .
Приходит осознание реальности утраты, а вслед за ним — ощущение пустоты и бессмысленности. Женщина может мучительно вспоминать прошлое, искать свои ошибки, корить себя за них. Исследователи Ольшевская и Киреева отмечают, что 60% женщин, переживших перинатальную потерю, испытывают значительное ухудшение самочувствия, снижение активности и настроения .
Стадия IV: Реорганизация и разрешение
На этой стадии женщина постепенно учится жить с утратой. Боль не исчезает полностью, но перестаёт быть всепоглощающей. Она может вернуться к нормальной жизни, строить планы на будущее, но при этом сохранять память о потерянном ребёнке.
3. Экзистенциальное измерение перинатальной потери
Как экзистенциальный психолог, я хочу обратить внимание на то, что перинатальная потеря — это не просто утрата беременности. Это столкновение с фундаментальными экзистенциальными данностями.
Смерть. Женщина сталкивается с неизбежностью смерти в тот момент, когда её меньше всего ожидаешь — при зарождении новой жизни. Возникает серьёзная угроза непрерывности жизни, которая придаёт идее собственной конечности новую пугающую значимость .
Утрата смысла. Беременность часто становится главным смыслом жизни женщины на определённом этапе. Её крушение оставляет экзистенциальную пустоту, ставит под вопрос: «Зачем жить дальше?», «Кто я теперь?»
Одиночество. Женщина оказывается в экзистенциальной изоляции: никто не может полностью разделить её боль. Её партнёр переживает утрату иначе, окружающие не понимают глубины её страданий.
Вина. Женщина может чувствовать, что предала своего ребёнка, что не смогла его защитить. Это чувство вины может стать настолько тяжёлым, что блокирует возможность двигаться дальше.
Исследователи также отмечают, что после травмирующего опыта перинатальной утраты при последующих беременностях у женщины может развиться выраженная тревожность, депрессия, а также появляется фиксация на теме беременности и социальная изоляция . Страх повторения потери заставляет женщину избегать формирования крепких эмоциональных связей с будущим ребёнком, что нарушает привязанность и негативно влияет на его развитие .
4. Как поддержать себя и близких
Если вы пережили перинатальную потерю:
1. Признайте своё право на горе. Не позволяйте никому обесценивать вашу боль. Срок беременности, наличие других детей, возможность «попробовать ещё» — всё это не отменяет вашего горя.
2. Создайте ритуал прощания. В нашей культуре нет формальных ритуалов для прощания с нерождёнными детьми. Но вы можете создать свой: написать письмо, посадить дерево, сделать коробочку памяти .
3. Говорите о случившемся. Если рядом есть тот, кто готов слушать — говорите. Если нет — пишите. Проговаривание боли помогает её переварить.
4. Не торопите себя. Горе не подчиняется расписанию. Кому-то нужно полгода, кому-то — несколько лет. Это нормально.
5. Не ищите виноватых. Вина — это тупик. Особенно вина женщины. Случившееся — трагедия, а не наказание за чьи-то действия.
6. Обратитесь к психологу. Если чувствуете, что застряли в горе, не можете спать, есть, жить — это повод обратиться за помощью.
Если вы рядом с женщиной, пережившей перинатальную потерю:
Не избегайте темы. Молчание может восприниматься как равнодушие .
Не давайте советов. Фразы «не плачь», «будь сильной», «ты сможешь ещё» не помогают, а ранят.
Признайте свою растерянность. Сказать «я не знаю, что сказать, но я рядом» — это честно и поддерживает.
Помогайте делом. Приготовить еду, убрать в доме, взять на себя бытовые заботы — это конкретная помощь.
Не оценивайте. Не ищите причин, не задавайте вопросов о том, что женщина делала не так.
Назовите потерю своим именем. Вместо «случилось» или «потеряла» скажите то слово, которое чувствует женщина .
Перинатальная потеря — это горе, которое имеет право быть. Это не «ничего страшного», не «бывает», не «поправимо». Это утрата ребёнка, которую женщина будет носить в себе всю жизнь. И задача близких и специалистов — не обесценивать эту боль, а быть рядом, признавать её, помогать находить опоры в мире, который рухнул.
Как экзистенциальный психолог, я помогаю женщинам, пережившим перинатальную потерю, пройти этот путь. Не «забыть» и не «отпустить» — а научиться жить с этой утратой, сохраняя память о потерянном ребёнке и возвращая себе способность чувствовать радость и строить будущее.
Если вы узнали себя в этих строках — я готова быть рядом.
Автор: Эльза Хасанова
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru