В Законодательном Собрании прошёл экспертный совет по здравоохранению
Из 12 минут приема по ОМС доктор общается «глаза в глаза» с пациентом чуть больше одной минуты. Остальное – бумажная работа, заполнение документов… «Врач превратился не в лекаря,
а в писаря! И это не просто слова, а, к сожалению, реальность», – вынужден констатировать председатель Законодательного Собрания Нижегородской области Евгений Люлин.
На прошедшем 10 марта заседании экспертного совета при комитете регионального парламента по социальным вопросам обсуждались проблемы перспективы партнерства лечебных учреждений и страховых медицинских организаций. В настоящее время парадокс заключается в том, что, хотя страховые компании и лечебные учреждения – звенья одной цепи, их отношения зачастую строятся на взаимных претензиях.
– Врачи тонут в инструкциях и регламентах, а страховые компании, по сути, превратились в строгих надсмотрщиков, которые ищут, к чему придраться. Хотя их главная задача – организовать работу так, чтобы пациент получил квалифицированную помощь. Но система устроена так, что главным показателем работы страховых компаний стали не спасенные пациенты, а количество выявленных нарушений, – обозначил проблему Евгений Люлин.
Более того, наблюдается несопоставимость выявляемых нарушений и налагаемых финансовых санкций.
– Если пациент пролечен, выписан здоровым, зачем штрафовать больницу? Бывает, что штраф несопоставимо выше допущенной ошибки. Врач из-за большой загрузки забыл что-то написать в документах, а наказывают на половину стоимости лечения. Хотя деньги на лекарства, питание, коммуналку уже потрачены. Откуда больница возьмет средства? Этот вопрос волнует многих руководителей учреждений здравоохранения, – рассказал председатель экспертного совета, заместитель председателя комитета по
социальным вопросам Соломон Апоян.
В работе экспертного совета, кроме депутатов, представителей министерства здравоохранения и страховых медицинских организаций, главврачей, приняли участие сенатор Российской Федерации Ольга Щетинина, первый заместитель председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья Бадма Башанкаев.
– Нижегородская область – один из самых эффективных и инициативных регионов в части законодательных решений в сфере здравоохранения. Председатель парламента Евгений Люлин лично поднял эту проблему, это дает уверенность, что будет найден выход. Именно в диалоге вырабатываются предложения, которые реально помогают людям. Сегодняшнее ОМС – система сдержек и противовесов. Страховые компании выполняют функцию оценки качества медицинской помощи, но в цифровом мире мы обязаны задаться вопросом: насколько их работа соответствует современным требованиям? Возможно, функции страховщиков нужно изменить, сместив акцент с контроля на заботу о человеке с использованием передовых технологий, – считает Бадма Башанкаев.
Участники совета сошлись во мнении, что система нуждается в трансформации. По итогам заседания было решено, что страховые и медицинские организации подготовят свои предложения по изменению нормативной базы. Речь идет об упрощении документооборота, отказе от избыточных отчетов, которые не влияют на качество лечения, а также о пересмотре критериев оценки работы страховщиков – главным должно стать здоровье пациента, а не количество штрафов.
– Многие предложения экспертного совета по здравоохранению при Законодательном Собрании Нижегородской области уже нашли отражение в региональных и в федеральных инициативах. Например, сегодня при процедуре ЭКО пары могут пройти дополнительные анализы за счет бюджета. Для многих семей это важная поддержка и дополнительный шанс на рождение ребенка. Но, конечно, есть еще немало вопросов. Один из них – взаимодействие со страховыми медицинскими организациями. Мы поднимали эту тему на предыдущих заседаниях, и она по-прежнему требует внимательного обсуждения и дальнейшего совершенствования системы. Важно, чтобы такие разговоры были открытыми и профессиональными. Тем более, многие ключевые вопросы формируются на федеральном уровне, и наша задача – выработать предложения, которые помогут улучшить систему. Благодарю коллег за участие и содержательную работу. Все рекомендации, которые прозвучали в ходе обсуждения, обязательно возьмем в работу вместе с коллегами, – отметила Ольга Щетинина.
На совещании были озвучены конкретные предложения, например, уменьшить количество бумаг, которые больницы обязаны заполнять для страховых в рамках действующих нормативов. Для больного это ничего не дает.
– Меняйте инструкцию – мы поддержим, – подытожил председатель регионального парламента. – Необходимо внедрять цифровые решения, использовать искусственный интеллект. Нужно пересматривать и сами критерии оценки: главным должно стать здоровье пациентов, оказанная людям помощь. Там, где требуются изменения в федеральные законы, будем выходить с инициативами в Госдуму.
Оксана ЕРМАКОВА. Фото предоставлено Законодательным Собранием Нижегородской области