Окопная Юриспруденция продолжает разбирать реальные случаи из практики военно-врачебных комиссий. Сегодня наша тема тяжёлые ранения стопы и категории годности. Казалось бы, если у тебя отсутствуют три пальца и часть стопы - всё очевидно. Но ВВК выносит заключение "ограниченно годен" с категорией "В", хотя по закону ему давно пора присвоить "Д". Почему так происходит и как с этим бороться - разбираем на конкретном примере.
Для получения консультации подпишитесь на телеграмм канал или MAX и получите защиту прав добровольцев и военнослужащих.
"Военная травма": что мы имеем на входе?
Представьте ситуацию, контрактник получил минно-взрывное ранение левой стопы. Травма тяжёлая, отрыв первого, второго и третьего пальцев, оскольчатые переломы плюсневых костей, дефект мягких тканей. В ходе лечения проведена ампутация первого, второго и третьего плюсневых костей, культя сформирована на уровне клиновидных костей. По всем документам - военная травма, увечье признано тяжёлым. Врачи констатируют, пациент передвигается с костылями, стопа отечна, болевой синдром.
Казалось бы, какие вопросы? Но военно-врачебная комиссия госпиталя выносит заключение: категория "В" - ограниченно годен, статья 68, пункт "б". В чём здесь подвох?
Статья 68: коротко о главном
Статья 68 Расписания болезней называется "Плоскостопие и другие деформации стопы". Но на самом деле она охватывает не только плоскостопие, а все приобретённые фиксированные деформации, в том числе последствия травм и ампутаций.
Пункты "а", "б", "в" и "г" этой статьи различаются по степени тяжести. Для военнослужащих по контракту (графа III) категории распределяются так:
- пункт "а" - категория "Д" (не годен к военной службе);
- пункт "б" - категория "В" (ограниченно годен);
- пункт "в" - категория "В" либо "Б" (индивидуальная оценка);
- пункт "г" - категория "А" (годен).
То есть перейти из "В" в "Д" - значит перейти из пункта "б" в пункт "а". Но что же написано в этих пунктах?
Для получения консультации подпишитесь на телеграмм канал или MAX и получите защиту прав добровольцев и военнослужащих.
Анатомия и буква закона
Зайдём в пояснения к статье 68. Там чётко прописано, какие дефекты относятся к пункту "а":
"К пункту "а" относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретённые в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца".
Внимание на выделенное - отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей.
Что это означает? Головки плюсневых костей - это дистальные концы плюсневых костей, которые находятся сразу за пальцами. Если ампутация проходит на уровне плюсневых костей или проксимальнее (ближе к голеностопу), то формально это уже трактуется как отсутствие стопы выше уровня головок.
В нашем примере военнослужащему ампутировали первую, вторую и третью плюсневые кости, культю сформировали на уровне клиновидных костей. Клиновидные кости находятся ещё проксимальнее, чем плюсневые. То есть стопа отсутствует значительно проксимальнее уровня головок плюсневых костей.
Теперь смотрим, что относится к пункту "б":
"К пункту "б" относятся: … отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте "а".
То есть если дефект подпадает под "а", он уже не может оцениваться по "б". Задача ВВК - определить, есть ли у нас "отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей". Если есть - только пункт "а".
Для получения консультации подпишитесь на телеграмм канал или MAX и получите защиту прав добровольцев и военнослужащих.
Почему комиссии ошибаются?
На практике случается, что военно-врачебные комиссии подходят формально: если у бойца сохранена пяточная часть и хотя бы один-два луча (например, четвёртая и пятая плюсневые кости с пальцами), то они рассуждают так: "стопа есть, просто отсутствует её часть" - и выставляют пункт "б".
Но это противоречит прямому смыслу пункта "а". Уровень ампутации определяется по самой проксимальной границе дефекта. Если отсутствуют три плюсневые кости, культя на уровне клиновидных - это уже не "часть стопы", это отсутствие стопы на уровне, который выше головок плюсневых костей.
Суды и вышестоящие ВВК (в том числе Центральная военно-врачебная комиссия) при детальном рассмотрении часто отменяют такие заключения и переквалифицируют на "а" с категорией "Д". Но для этого зачастую нужно, чтобы сам военнослужащий или его представитель обратил внимание на несоответствие.
Для получения консультации подпишитесь на телеграмм канал или MAX и получите защиту прав добровольцев и военнослужащих.
Что изменило постановление №1314?
В конце августа 2025 года вышло Постановление Правительства РФ №1314, которое внесло масштабные изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе. Многие ждали, что изменят и статью 68. Однако в части дефектов стопы текст статьи 68 остался прежним. Постановление уточнило другие статьи (например, о плоскостопии, о деформациях конечностей), но ключевые критерии для ампутационных культей стопы не поменялись. А значит, действует старая, но чёткая норма: ампутация проксимальнее головок плюсневых костей - категория "Д".
Вместо заключения
Ошибки военно-врачебных комиссий в квалификации ампутаций стопы не редкость, а системная проблема. Причина, не всегда в злом умысле. Часто врачи руководствуются шаблоном "сохранена опороспособность" или "можно пользоваться обувью", забывая, что Расписание болезней требует буквального соответствия уровню ампутации.
Но закон на вашей стороне. Если культя сформирована проксимальнее головок плюсневых костей, вы имеете право на категорию "Д".
"Окопная Юриспруденция" напоминает, все нормативные акты (Расписание болезней, Положение о ВВЭ, постановление №1314) находятся в открытом доступе. Изучайте их, проверяйте свои заключения, обращайтесь к специалистам. Военно-врачебная экспертиза - это не приговор, а процедура, которую можно обжаловать.
По всем вопросам военно-врачебной экспертизы, обжалования заключений ВВК - обращайтесь к нашим юристам в официальных каналах "Окопная Юриспруденция". Будем разбирать ваши случаи индивидуально.
Использованы материалы из Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 №565 (в ред. Постановления №1314 от 29.08.2025).