Разбираем по косточкам новый документ для ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей.
2 апреля 2026 года на официальном портале правовой информации опубликован приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 марта 2026 года № 148н. Документ вносит изменения в «таблицу соответствия» должностей медицинских и фармацевтических работников, которая действует для Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей, а также для территории Украины (в части, касающейся медицинских работников, перешедших под юрисдикцию РФ).
Если вы главный врач, руководитель кадровой службы или сам медработник на новых территориях, этот документ касается вас напрямую. Давайте разберёмся, что меняется, кого это затрагивает и что нужно сделать уже сейчас.
О чём вообще этот приказ?
Напомним предысторию. После принятия новых регионов в состав России потребовалось привести местные медицинские должности в соответствие с общероссийской номенклатурой (утверждена приказом Минздрава № 205н от 2 мая 2023 года). Для этого ещё 1 марта 2023 года был издан приказ № 86н, который установил соответствие между «старыми» должностями (украинскими или переходными) и «новыми» российскими.
Приказ № 148н вносит в эту таблицу соответствия актуальные изменения. То есть, если у вас в штатном расписании или трудовой книжке сотрудника до сих пор значится, скажем, «врач-гинеколог-онколог» или «сестра медицинская детского стационара», теперь есть официальное указание, какую именно российскую должность туда вписать.
Когда вступает в силу? Приказ зарегистрирован в Минюсте 1 апреля 2026 года (№ 85843), опубликован 2 апреля. По общему правилу, такие документы начинают действовать через 10 дней после официального опубликования. Ориентировочная дата - 13 апреля 2026 года.
Что именно изменилось? Разбор по группам персонала
Документ довольно объёмный, но мы выделили самые важные блоки.
Врачебные должности (раздел II)
Здесь ключевое изменение касается онкологических специальностей. Ранее в переходной таблице фигурировали «гибридные» названия, которых нет в российской номенклатуре. Теперь это исправлено:
Почему два варианта? Это не опечатка. Работодатель и сам сотрудник выбирают ту российскую должность, которая фактически соответствует выполняемой работе. Если врач-гинеколог-онколог на самом деле больше занимается гинекологией, его переименовывают в акушера-гинеколога. Если он работает в онкодиспансере — его логичнее назвать врачом-онкологом. Важно зафиксировать выбор в кадровых документах.
Лабораторные специалисты с немедицинским образованием (раздел III)
Здесь произошло самое массовое изменение. Целая группа должностей теперь приводится к единому знаменателю - «Биолог».
Вот неполный список того, что теперь становится биологом:
- Бактериолог
- Биолог (был биологом, остаётся биологом)
- Биохимик
- Врач-лаборант (для лиц, имеющих немедицинское образование)
- Вирусолог
- Лаборант-генетик
- Лаборант-иммунолог
- Микробиолог-вирусолог
- Паразитолог
- Цитолог
- Врач-клинический биохимик (немедицинское образование)
- Врач-биохимик (немедицинское образование)
- Врач-цитолог (немедицинское образование)
Это касается только тех специалистов, у которых высшее немедицинское образование (биологическое, химическое и т.д.). Если у человека высшее медицинское образование, он остаётся врачом-лаборантом, врачом-бактериологом и т.п.
Также в этом разделе уточнили должности психологов:
- Клинический психолог → Медицинский психолог
- Практический психолог → Медицинский психолог
Средний медицинский персонал (раздел IV)
Самый объёмный блок изменений. Многие «сестринские» должности уточнены и приведены к актуальным названиям.
Обратите внимание: для должности «сестра медицинская поликлиники» теперь предусмотрено несколько вариантов: простая медсестра, участковая, процедурная или стерилизационная. Выбор зависит от реальных обязанностей.
Фармацевтические работники
Здесь всё просто и логично:
- Старший провизор → Провизор
- Младший фармацевт → Фармацевт
- Старший фармацевт → Фармацевт
То есть градация «старший/младший» уходит, остаётся только базовая должность.
Что это значит на практике?
Для медицинских организаций (работодателей)
1. Сверить штатное расписание с новой таблицей соответствия (приложение к приказу № 86н в редакции № 148н).
2. Привести наименования должностей в соответствие с российскими. Если должности нет в новой таблице — возможно, она уже была корректно переименована ранее.
3. Оформить кадровые документы: дополнительные соглашения к трудовым договорам (если меняется существенное условие — наименование должности), приказы о внесении изменений в штатное расписание.
4. Уведомить сотрудников об изменении наименования должности (как правило, это не требует их согласия, если меняется только название, а не трудовая функция).
Для работников
- Ваши права, стаж, зарплата, льготы не меняются. Изменяется только запись в трудовой книжке и в личной карточке.
- Никаких экзаменов и переаттестаций для этого не требуется. Это чисто кадровая процедура.
- Если вы считаете, что выбранный вариант соответствия не отражает вашу реальную работу, вы можете обсудить это с работодателем. У многих старых должностей есть два варианта новой — нужно выбрать тот, который подходит именно вам.
Для кадровиков
- Ведите отдельный реестр переименованных должностей.
- При увольнении или переводе сотрудника запись о должности должна быть уже в новом, российском наименовании.
- Следите за сроками: приказ вступает в силу с 13 апреля 2026 года, но лучше не затягивать — чем раньше штатное расписание будет приведено в порядок, тем меньше рисков при проверках.
Частые вопросы и подводные камни
Вопрос 1. Обязательно ли менять трудовую книжку, если сотрудник уже работал по российским правилам?
Если должность уже была переименована ранее в соответствии с приказом № 86н в старой редакции, повторно менять ничего не нужно. Новый приказ касается только тех должностей, которые ещё не были приведены к нормам или были переименованы неточно.
Вопрос 2. Что делать, если сотрудник отказывается подписывать допсоглашение?
- Изменение наименования должности без изменения трудовой функции — это не перевод, а техническая корректировка. Работодатель вправе внести её в одностороннем порядке, предупредив работника за 2 месяца (ст. 74 ТК РФ). Но на практике лучше достичь согласия — меньше споров.
Вопрос 3. Может ли сотрудник с немедицинским образованием, переименованный в «биолога», выполнять врачебные функции?
Нет. «Биолог» — это не врач. Он может работать в лаборатории, заниматься диагностикой, но не имеет права лечить, назначать препараты, ставить клинический диагноз. Разграничение чётко прописано в профстандартах.
Вопрос 4. Как быть с теми, кто работает по совместительству?
Правила те же. Запись о должности по совместительству также должна быть приведена в соответствие с новой таблицей.
Что ещё важно знать? Связь с другими документами
Приказ № 148н ссылается на актуальную номенклатуру должностей - приказ Минздрава № 205н от 2 мая 2023 года, в который уже дважды вносили изменения (4 декабря 2023 г. и 3 июня 2025 г.). Это означает, что все изменения синхронизированы с федеральными стандартами, действующими на всей территории РФ. Никаких «особых» правил для новых территорий, кроме переходной таблицы, больше нет.
Также напомним, что с 1 марта 2026 года на новых территориях (как и по всей России) действует система обязательного наставничества для молодых специалистов. Приведение должностей в порядок - первый шаг к тому, чтобы корректно назначать наставников и вести учёт стажа.
Что нужно сделать прямо сейчас
Приказ Минздрава № 148н — это не революция, а плановая техническая корректировка. Он не вводит новых обязанностей, не отнимает льгот и не меняет квалификационные требования. Его цель — окончательно унифицировать кадровый учёт на новых территориях, чтобы убрать любые разночтения между старыми и новыми названиями должностей.
Самые масштабные изменения коснулись лабораторных специалистов с немедицинским образованием (теперь они — «биологи») и среднего медперсонала (уточнены многие «сестринские» должности). Врачебные специальности затронуты точечно — в основном онкологические.
Не откладывайте сверку штатного расписания. Чем быстрее вы приведёте документы в порядок, тем спокойнее будете спать перед любой проверкой - будь то Трудовая инспекция, ФОМС или прокуратура.
Если нужна помощь в обучении, либо прохождении периодической аккредитации - обращайтесь, наши специалисты всегда на связи.
Статья подготовлена по материалам официальной публикации: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202604020008
#Минздрав #Приказ148н #НовыеТерритории #КадровоеДелопроизводство #МедицинскиеДолжности #ШтатноеРасписание #ДНР #ЛНР #Запорожье #Херсон