Головная боль, которая преследует вас почти каждый день, — это не просто дискомфорт. Это состояние, которое выбивает из колеи на дни и недели. Особенно когда речь о хронической мигрени (15+ головных дней в месяц). Когда таблетки перестают работать или начинают вредить, на помощь приходят другие методы. Рассказываю как врач-невролог 👇
🔹 Что нужно знать про таблетки от мигрени
Их два типа:
✅ Купирующие — снимают приступ «здесь и сейчас»
✅ Профилактические — уменьшают число приступов в долгосрочной перспективе
Профилактические препараты (например, топирамат или бета-блокаторы) обычно принимают каждый день. Эффект наступает не сразу — иногда нужно ждать недели или даже месяцы, подбирать дозу и следить за побочными реакциями. Это работает, но подходит не всем.
🔹 Почему таблетки иногда перестают помогать
Если принимать обезболивающие слишком часто (более 10–15 дней в месяц), может развиться абузусная головная боль — то есть боль от самих таблеток.
Возникает замкнутый круг: голова болит → пьёшь лекарство → боль возвращается снова и становится сильнее.
В такой ситуации нужно уменьшать приём купирующих препаратов, но сделать это крайне сложно — без поддержки врача и альтернативной терапии.
🔹 Как работает ботулинотерапия при хронической мигрени
Это официально одобренный метод, который применяется по строгому протоколу:
🔸 Ботулотоксин вводится не «куда-то», а в 31–39 точек в области головы и шеи
🔸 Общая доза — около 155–195 единиц
🔸 Процедура проводится один раз в 12 недель (~3 месяца)
У многих пациентов уменьшение количества головных дней заметно уже в первые недели, но окончательный результат оценивают после 1–2 процедур.
🔹 Плюсы и минусы
Таблетки (топирамат, бета-блокаторы и др.)
✅ Плюсы: доступны, относительно недорогие
❌ Минусы: нужно пить каждый день, эффект наступает медленно, возможны системные побочные эффекты, требуется длительный подбор дозы
Ботулинотерапия
✅ Плюсы: процедура раз в 3 месяца, у многих — быстрый и заметный результат, помогает разорвать круг абузусной головной боли
❌ Минусы: дороже, возможны местные побочные эффекты (слабость мышц шеи, опущение века) при неправильной технике — поэтому крайне важно выбирать квалифицированного врача
🔹 Главный вывод
Если вы страдаете хронической мигренью, таблетки не помогают или вызывают побочные эффекты — ботулинотерапия может быть эффективным и безопасным выходом.
Но важно помнить:
✅ Процедуру должен проводить квалифицированный врач-невролог, обученный специальному протоколу
✅ Необходимо точное подтверждение диагноза «хроническая мигрень»
✅ Ботулинотерапия не подходит при эпизодической мигрени (менее 15 дней в месяц)
Хотите разобраться, подходит ли вам этот метод? Приходите на консультацию в TEMED. Проведём диагностику, оценим ситуацию и вместе подберём оптимальную стратегию лечения.
