Нарушение дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, хронические запоры серьезно снижают качество жизни. Частой причиной таких признаков является функциональное расстройство – диссинергия тазового дна, при котором мышцы тазового дна вместо того, чтобы расслабиться во время дефекации, начинают сокращаться. Но поставить диагноз только на основании жалоб невозможно, необходимо комплексное обследование.
Как подтверждают диагноз: аноректальная манометрия и тест баллона?
Для диагностики диссинергии необходимо оценить функцию мышц и сфинктеров в динамике. Для этого применяются два взаимодополняющих метода:
- Аноректальная манометрия. В прямую кишку вводится тонкий катетер с датчиками давления. Он оценивает тонус мышц в состоянии покоя, силу произвольных сжатий, чувствительность прямой кишки и расслабление внутреннего сфинктера при ректальном растяжении. Пациента просят потужиться, как при дефекации. При диссинергии на мониторе будет виден рост давления в анальном канале.
- Балонный тест. В прямую кишку помещается небольшой баллон, который затем заполняется водой (обычно 50 мл). Пациента просят удалить его из кишки в условиях, приближенных к туалету (сидя на биотуалете или лежа на боку). Если у пациента получилось изгнать баллон за 1-2 минуты – это норма. Если время более 5 минут – это показатель диссинергии.
Сочетание данных аноректальной манометрии и теста баллона позволяет поставить диагноз «диссинергия тазового дна», исключить другие причины запоров.
От диагностики к лечению: почему БОС-терапия – метод выбора?
После подтверждения диагноза назначают лечение. Проблема носит функциональный характер, поэтому медикаменты часто неэффективны. Биологически обратная связь (БОС-терапия) признана во всем мире методом первой линии лечения ДТД. Аппарат для БОС-терапии – часть манометрической системы. Если манометрия выявила парадоксальное сокращение, то БОС учит ее исправлять.
Во время БОС-терапии пациент под руководством врача учится правильно тужиться, направлять усилия на мышцы брюшного пресса, одновременно расслабляя мышцы тазового дна. Через 5-15 сеансов такой осознанный контроль переходит в автоматический режим.
Путь к выздоровлению при диссинергии тазового дня начинается с высокоточной диагностики и продолжается курсом БОС-терапии. Если вас беспокоят хронические запоры и чувство неполного опорожнения, не стоит заниматься самолечением. Приходите к нам. В центре «ФНКЦ» мы проводим комплекс исследований, лечим пациентов с диссинергией тазового дна. Записаться можно на сайте или по телефону +7 (499) 725-44-40.