Межреберная невралгия — это не самостоятельное заболевание, а синдром компрессии или раздражения межреберных нервов. Ключевой механизм — это сочетание трех процессов: локальный мышечный спазм → нарушение микроциркуляции → воспаление и раздражение нервного волокна. При этом нерв оказывается в «туннеле» из спазмированных мышц и фасций, где происходит: ишемия, накопление метаболитов, сенситизация болевых рецепторов. Отсюда характерная клиника: резкая колющая боль, усиливающаяся при движении, дыхании, поворотах корпуса. Важно понимать: это нейромышечная патология, а не «чисто нервная». Основные причины формируются на уровне грудного отдела позвоночника и мягких тканей: остеохондроз грудного отдела, протрузии и грыжи, мышечно-тонический синдром, переохлаждение, резкие физические нагрузки, длительное статическое напряжение, стресс-индуцированный спазм, травмы грудной клетки, нарушение осанки. Отдельно выделяется психоэмоциональный фактор — хронический стресс формирует устойчивые мышечные заж