Лариса взяла распечатку с результатами - и остановилась прямо у окошка лаборатории. Холестерин снизился. ЛПНП упал. Она ждала этого - но цифры всё равно удивили.
Сорок дней без мяса, без колбасы, без жареной курицы. Великий пост она держала первый раз за много лет - и сдала анализы "для интереса". И вот - результат на бумаги.
Но давайте начистоту. Не у всех история заканчивается так хорошо.
Что на самом деле происходит с сосудами за 40 дней поста
Сосуд - это не просто трубка. Внутри него есть эндотелий - нежная выстилка, тонкая как папиросная бумага. Именно она решает, будет ли холестерин "прилипать" к стенке или пройдёт мимо.
Когда мы едим меньше насыщенных жиров (а в мясе, особенно жирном, их немало), нагрузка на эндотелий снижается.
Но вот что врачи видят в анализах: изменения за 40 дней есть - однако они не одинаковые у всех.
У части людей после поста липидограмма улучшается. ЛПНП - тот самый "плохой" холестерин, контейнер, который может "застрять" в стенке сосуда и дать начало атеросклеротической бляшке, - действительно снижается.
Особенно если человек не компенсировал отказ от мяса белым хлебом, сладкими соками и картофелем.
У другой части - ничего не меняется. Или даже триглицериды растут. Почему? Потому что триглицериды - жировые "цистерны" в крови - реагируют не на мясо, а на быстрые углеводы.
Постная выпечка, варенье, белый рис каждый день - и картина в анализах ухудшается, несмотря на полный отказ от животного белка.
Это не норма. Это сигнал - пересмотреть, чем именно Вы заменили мясо.
Какие анализы стоит сдать после поста
По моему опыту, большинство пациентов старше 45 лет, которые держат пост, не сдают никаких анализов вообще. А зря. Именно сейчас - перед Пасхой - самое подходящее время.
Минимальный набор, который даст реальную картину состояния сосудов:
- Общий холестерин - норма до 5,2 ммоль/л (Клинрекомендации МЗ РФ);
- ЛПНП ("плохой" холестерин) - норма до 3,0 ммоль/л;
- ЛПВП ("хороший" холестерин) у женщин - выше 1,2 ммоль/л;
- Триглицериды - норма до 1,7 ммоль/л;
- Глюкоза натощак - норма до 6,1 ммоль/л;
- Витамин B12 в сыворотке - норма 200-900 пг/мл.
Отдельно скажу про анализ на B12 - особый разговор. Витамин B12 содержится почти только в продуктах животного происхождения. За 40 дней поста у большинства здоровых людей его уровень критически не упадёт - организм хранит запасы. Но если пост длится не первый год, или Вам уже за 55, - проверить стоит на всякий случай.
Дефицит B12 маскируется под усталость, онемение пальцев и ухудшение памяти.
Что хорошего пост делает с сосудами - честно
Смотрите, в чём дело. Отказ от красного мяса и переработанных мясных продуктов на несколько недель - это реальный плюс для сосудов. Не потому что "мясо яд".
А потому что красное мясо, особенно переработанное (колбасы, сосиски, копчёности), содержит насыщенные жиры и гем-железо, которые при избыточном потреблении повышают риск атеросклероза.
Вот что пост на самом деле может улучшить:
- Уровень ЛПНП снижается - если только рацион не перегружен рафинированными углеводами;
- Воспалительные маркеры в крови уменьшаются - растительная еда богата клетчаткой и антиоксидантами;
- Вес тела снижается у части людей - это снижает нагрузку на сосуды и сердце;
- Уровень глюкозы натощак стабилизируется - если не злоупотреблять сладким.
Но ни одно из этих изменений не будет видно на анализах, если рацион во время поста состоял из белого хлеба, макарон, варенья и постных пирожков. Структура питания важнее самого факта отказа от мяса.
Чего пост не делает - и здесь многие ошибаются
Вот популярное заблуждение: "Я постился 40 дней - считай, сосуды почистились". Нет. Сосуды не "чистятся" за несколько недель. Атеросклеротическая бляшка, если она уже есть, не исчезает от диеты - ни постной, ни какой-либо другой.
Пост - это не лечение. Это профилактическое воздействие. Разница принципиальная.
Если до поста у Вас был повышен холестерин, а после - анализы пришли в норму, это хороший знак. Но не повод отменять назначения врача или отказываться от повторной проверки через три месяца.
Кстати, это отдельная история - многие пациенты после "хороших" постных анализов перестают контролировать свое питание, и через полгода всё возвращается.
Красные флаги - когда нужно к врачу
Если после окончания поста Вы замечаете хотя бы одно из нижеперечисленных - не откладывайте визит:
- Усталость и слабость, которые не проходят после отдыха;
- Онемение или покалывание в руках и ногах;
- Головокружение при смене положения тела;
- Давление выше 140/90 мм рт. ст. на двух последовательных измерениях;
- Сердцебиение без видимой причины.
Первые два пункта могут говорить о дефиците B12 или железа - оба показателя снижаются при длительном растительном питании у людей старше 50. Остальные три - повод проверить сердечно-сосудистую систему.
Что сделать прямо сейчас - до пасхального стола
Пасха в этом году - отличный повод сделать не только праздник, но и маленькую ревизию собственного здоровья. Вот конкретный план:
- Сдайте липидограмму и глюкоза натощак - анализы делаются за один визит в лабораторию;
- Если пост держите не первый год - добавьте в направление B12 и ферритин;
- Запишите результаты - и сравните с теми, что были год назад;
Когда сядете за пасхальный стол, не спешите набрасываться на еду: после 40 дней ограничений резкое возвращение к жирному мясу и яйцам в больших количествах - нагрузка на пищеварение и поджелудочную железу.
Последнее - не запрет. Это просто физиология. Организму нужно два-три дня, чтобы перестроить ферментативную активность.
Съешьте кусок кулича и крашеное яйцо спокойно - и не надо устраивать себе "праздник живота" в первый же день.
ЛПВП - тот показатель, о котором забывают
Часто мы сами, получив анализы, смотрим только на общий холестерин. Это ошибка. Общий холестерин - число, которое само по себе почти ничего не говорит. Врачу нужна картина целиком: соотношение ЛПНП и ЛПВП.
ЛПВП - это "хороший" холестерин, контейнер-уборщик, который забирает лишний холестерин из стенок сосудов и возвращает его в печень. Чем выше ЛПВП - тем лучше. У женщин норма: выше 1,2 ммоль/л. У мужчин - выше 1,0 ммоль/л.
И вот парадокс: строгий пост без физической нагрузки может не повлиять на ЛПВП или даже немного снизить его. Потому что ЛПВП лучше всего растёт не от диеты, а от движения - 150 минут ходьбы в неделю, как рекомендует ВОЗ.
Это три прогулки по 50 минут. Не марафон - обычная ходьба в умеренном темпе. Пост без движения - половина работы. С движением - полная.
Что ждёт Ваши сосуды после Пасхи
Самый честный ответ: все упирается в то, что будет дальше. Сорок дней без мяса дают временный хороший сдвиг в липидном профиле - если питание было грамотным. Но сосудистый возраст определяется не одним постом, а годами привычек.
После Пасхи можно вернуться к мясу - и в этом нет ничего страшного. Красное мясо два-три раза в неделю в умеренных порциях не разрушает сосуды у здорового человека. Разрушает - ежедневная колбаса, жареное, полуфабрикаты и сидячий образ жизни.
Если анализы после поста порадовали - сохраните эту тенденцию: больше рыбы, бобовых, овощей в рационе, мясо - но не каждый день.
Если анализы не изменились или ухудшились - это не провал, это информация. Стало быть, дело не в мясе, а в чём-то другом. И вот это уже стоит разобрать с врачом.
А Вы сдавали анализы после поста? Что показала Ваша липидограмма - поделитесь в комментариях.
Текст написан в ознакомительных целях. Перед изменением рациона и интерпретацией анализов лучше проконсультироваться с доктором.
Так же будет вам полезным: