Регулярно ко мне обращаются люди, которые будто бы потеряли вкус к жизни.
История женщины средних лет, которая является клинической демонстрацией дистимического расстройства.
Работает ассистентом директора. Живёт одна, три года назад развелась с мужем, отношения с которым были наполнены недопониманием и конфликтами. Выстроить новые не удается.
Изменения в состоянии появились постепенно около двух-трех лет назад. Не было резкого ухудшения - скорее ощущение, что жизнь стала тусклее. Меньше интереса, отклика от былых интересов, энергии.
Она справляется с повседневной жизнью. Работает, ведёт быт, поддерживает минимальное общение. Но почти всё требует усилия.
Утром тяжело включиться, к вечеру выраженная усталость. Заедание состояния сладким и мучным - кратковременное облегчение быстро сменяется недовольством собой.
Перед сном часами кружат мысли о прошлом - винит себя за принятые решения, и о будущем - тревожном, сером и бесперспективном.
Выходные проходят в основном в кровати в попытках отоспаться, однако силы не восстанавливаются.
Социальная жизнь оскуднела. Встреча с подругами раз в несколько месяцев сопровождается внутренним напряжением и усиливает субъективное ощущение никчемности.
Единственное место, где происходят события - работа. Она отвлекается там, но в то же время любое минимальное стрессовое событие приводит к тревоге, которая не отпускает по несколько дней.
Периодически возникают моменты, когда становится легче. Появляется энергия, желание что-то менять. Но запал гаснет и всё возвращается на круги своя. Если пытаться определить, когда она чувствовала себя по-настоящему хорошо, чёткого ответа нет.
Долгое время воспринимала это как особенность характера. Пыталась рационализировать происходящее. Но «день сурка» затянулся и обрел четкие клинические критерии.
По сути дистимия - это депрессивное состояние. Длительное, умеренное, но постоянное.
Начата терапия, направленная на улучшение настроения, восстановление сил и энергии, нормализацию сна. Параллельно работаем с мышлением в рамках КПТ.
Постепенно возвращаем ощущение жизни и вкус к ней.
✔ Описание с согласия пациентки. Проявления и течение расстройства могут отличаться.