По данным статистики, в России данное заболевание переносят около 10 млн человек в год [1].
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ синусит – это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа: верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), клиновидных (этмоидит) и решетчатых (сфеноидит). В зависимости от продолжительности процесса выделяют острый и хронический синусит.
Острый синусит длительностью менее 12 недель, сопровождающееся двумя или более симптомами. Хронический синусит – это состояние, при котором воспаление сохраняется более 12 недель или повторяется часто.
Почему развивается синусит
Современные исследования (EPOS 2020 – European Position Paper on Rhinosinusitis) выделяют несколько ключевых причин:
1. Инфекционные агенты
- Вирусы (грипп, риновирусы) – наиболее частая причина острого синусита.
- Бактерии (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) – могут вызывать более тяжелые формы заболевания.
- Грибки – встречаются реже, чаще у иммунодефицитных пациентов.
2. Анатомические особенности
- Искривление носовой перегородки
- Полипы в носу
- Анатомические аномалии, препятствующие нормальному дренажу пазух
3. Аллергические реакции
- Аллергический ринит способствует развитию воспаления и отека слизистой.
4. Другие факторы
- Курение и загрязнение воздуха
- Сухой воздух в помещении
- Частые простуды и респираторные заболевания
Как отличить синусит от обычного насморка
Клинические рекомендации выделяют ключевые симптомы:
Острый синусит проявляется:
- Заложенностью носа и затрудненным дыханием через нос
- Головной болью в области пораженной пазухи (лоб, щеки)
- Выделениями из носа: густыми, желтовато-зелеными при бактериальной инфекции
- Повышенной температурой тела (до 38°C)
- Общей слабостью, утомляемостью
- Болезненностью при надавливании на область пораженной пазухи
Хронический синусит характеризуется менее выраженными симптомами:
- Постоянная заложенность носа
- Тусклая головная боль или ощущение давления в области лица
- Постоянные выделения из носа или заложенность без ярко выраженных симптомов интоксикации
- Нарушение обоняния
Как ставится диагноз "Синусит"
Современный стандарт диагностики включает:
- Сбор анамнеза, осмотр пациента врачом.
- Осмотр с помощью эндоскопа (риноскопия) для оценки состояния слизистой оболочки и выявления полипов или анатомических особенностей.
- Рентгенография или компьютерная томография (КТ) придаточных пазух – позволяют точно определить наличие воспаления, полипов или искривления перегородки.
- Анализы крови при подозрении на бактериальную инфекцию или аллергическую природу заболевания.
Современное лечение синусита
Согласно рекомендациям Минздрава РФ и EPOS:
Лечение синусита зависит от его формы, причины и тяжести симптомов.
1. Медикаментозное лечение
- Деконгестанты: препараты для снижения отека слизистой (назальные спреи с ксилометазолином). Не рекомендуется использовать более 5-7 дней из-за риска развития медикаментозного ринита.
- Антибиотики: назначаются при бактериальном синусите или при отсутствии улучшения после 7-10 дней вирусной инфекции. Выбор препарата основывается на данных о возбудителе.
- Противовоспалительные средства: кортикостероидные спреи помогают снизить воспаление и отек слизистой.
- Муколитики: способствуют разжижению выделений.
- Антигистаминные препараты: при аллергическом компоненте заболевания.
2. Физиотерапия
- Ультрафиолетовое облучение слизистой (фотофорез)
- УВЧ-терапия
- Ингаляции с лекарственными средствами
- Массаж лицевых областей для улучшения дренажа пазух
3. Хирургические методы
При неэффективности консервативного лечения или наличии анатомических препятствий проводят хирургические вмешательства:
- Эндоскопическая пункция: удаление гнойных масс и расширение естественных отверстий пазух.
- Функциональная эндоскопическая хирургия (ФЭХ): коррекция искривленной перегородки, удаление полипов.
- Тотальное удаление полипов: при множественных образованиях.
Профилактика синусита
Для предотвращения развития синусита рекомендуется:
- Поддерживать гигиену носа с помощью солевых растворов.
- Избегать контакта с аллергенами.
- Укреплять иммунитет через правильное питание, закаливание и режим дня.
- Лечить простудные заболевания своевременно.
- Избегать курения и загрязненной среды.
Вывод
Синусит – это не обычный насморк, который нужно просто переждать.
Это состояние, которое требует:
- точной диагностики
- понимания причины
- правильно подобранного лечения
В клинике «Семейный ЛОР» диагностика проводится с использованием эндоскопии и других современных методов визуализации.
Это позволяет:
- быстро определить причину
- не назначать лишнего
- и подобрать лечение, которое действительно работает
Если насморк затягивается, появляется давление в лице или боль, лучше не откладывать визит к врачу.
Записаться в клинику «Семейный ЛОР» вы можете:
По телефону +7 (812) 214-22-22
Онлайн на сайте https://family-lor.ru/
Литература
1. Янов Ю.К., Рязанцев С.В., Страчунский Л.С., Стецюк О.У., Каманин Е.И., Тарасов А.А., Отвагин И.В., Крюков А.И., Богомильский М.Р. Практические рекомендации по антибактериальной терапии синусита: Пособие для врачей. СПб.; 2002.
2. EPOS 2020 — European Position Paper on Rhinosinusitis
3. Клинические рекомендации Минздрава РФ