С точки зрения психосоматики, псориатический артрит - это глубокая история о том, как многолетнее подавление чувств, хроническое напряжение и невозможность «быть собой» прорываются одновременно и наружу (через кожу), и внутрь (через суставы). Ключевая метафора - «вулкан, который пытался молчать, но в итоге взорвался и внутри, и снаружи».
Псориаз сам по себе - это уже крик кожи, границы с миром: «Мне больно от того, как ко мне относятся! Я не могу это больше терпеть!» А когда к нему присоединяется артрит, воспаление уходит вглубь, в суставы - в то, что отвечает за движение, гибкость, способность «сгибаться» перед обстоятельствами или, наоборот, «стоять на своем».
Псориатический артрит - это состояние, в котором тело словно говорит: «Я больше не могу ни терпеть снаружи (кожа горит), ни гнуться внутри (суставы воспалены). Я застываю в боли и огне одновременно».
Что делает психосоматику псориатического артрита особенной?
- Двойной удар: и «кожа», и «суставы»
Псориаз - про границы, про то, как мир «трёт» и ранит. Артрит - про действие, про то, как человек двигается в этом мире, насколько он гибок или, наоборот, скован. Сочетание этих двух поражений говорит о тотальном конфликте: человеку плохо и в контакте с миром (кожа), и в самом движении по жизни (суставы). Он не может ни защититься, ни адаптироваться. - Аутоагрессия высшего порядка
Псориатический артрит - это аутоиммунное заболевание. Иммунная система, призванная защищать, начинает атаковать собственные клетки кожи и суставов. В психологическом смысле это картина глубочайшего внутреннего конфликта, подавленной ярости, направленной на себя. Человек как бы говорит: «Я так зол на себя, на свою жизнь, на обстоятельства, что готов себя уничтожить». - Конфликт «сгибаться - не сгибаться»
Суставы - это способность быть гибким, адаптироваться, «плыть по течению» или, наоборот, «стоять жестко». При псориатическом артрите суставы воспаляются, теряют подвижность, становятся болезненными. Это может отражать внутреннюю дилемму: «Я должна согнуться под обстоятельства (перед начальником, перед партнером, перед системой), но я не могу, не хочу, это унизительно. Но и сопротивляться тоже не могу - сил нет». В итоге суставы «застывают» в этом конфликте.
5 психологических аспектов, которые могут сопровождать псориатический артрит
- Многолетнее подавление агрессии и гнева
Это, пожалуй, центральная тема. Человек с псориатическим артритом часто имеет огромный, годами копившийся гнев, который не находит выхода. Гнев на родителей, на партнера, на несправедливость жизни, на самого себя. Но выражать его нельзя - опасно, стыдно, «некультурно». И этот гнев, не находя выхода, начинает разъедать организм изнутри. Кожа «горит» от ярости, а суставы «скованы» злостью, которую невозможно выплеснуть. - Хроническое чувство вины и «я плохой или плохая»
Глубинное ощущение собственной «инаковости», «неправильности». Человек живет с убеждением, что он недостаточно хорош, что заслуживает наказания. Псориаз (видимое, «стыдное» поражение кожи) и артрит (боль, ограничивающая движение) могут быть бессознательной реализацией этого чувства вины. Тело как бы говорит: «Ты права, ты плохая, вот тебе подтверждение - и кожа повреждена, и двигаться больно». - Травма отвержения и «неприкасаемости»
Псориаз часто впервые проявляется или обостряется после эпизодов сильного отвержения, унижения, буллинга. Человек чувствует себя «грязным», «прокаженным», недостойным прикосновений. Эта травма может быть настолько глубокой, что тело буквально воспроизводит это состояние: кожа воспаляется, становится «неприкасаемой», а суставы теряют способность тянуться к людям. - Конфликт между «надо» и «хочу» в действиях
Человек живет не свою жизнь, делает не то, что хочет, а то, что «надо». Он «несет свою ношу» (семью, работу, ответственность) через силу, стиснув зубы, без радости. Суставы, которые должны двигаться легко, воспаляются от этого хронического «делаю через не могу». Это как если бы тело говорило: «Ты так долго делала то, что ненавидишь, что я больше не хочу двигаться в этом направлении вообще». - Застывшая жизненная ситуация (невозможность ни остаться, ни уйти)
Человек находится в ситуации, из которой нет выхода: невыносимый брак, работа-каторга, зависимость, уход за тяжелобольным родственником. Остаться в этой ситуации - больно, уйти - страшно или невозможно. Это тупик. И тело отвечает на этот тупик воспалением и скованностью. Суставы «застывают», потому что застыла сама жизнь.
Что делать? Путь к тому, чтобы «отпустить» гнев и вернуть гибкость
Работа с псориатическим артритом = это долгий, глубокий путь возвращения себе права на чувства, на гнев, на свою жизнь и на гибкость.
- Начать разрешать себе проживать злость. Это самое важное. Найти безопасные способы выражать гнев: кричать в подушку, бить грушу или диван, рвать бумагу, топать ногами, писать гневные письма (не отправлять). Гнев должен выходить, а не копиться внутри.
- Исследовать, на кого или на что вы злитесь на самом деле. Часто гнев смещен. Мы злимся на мужа, а на самом деле - на мать. Злимся на начальника, а на самом деле - на отца. Важно докопаться до корня.
- Работать с чувством вины и самоценностью. Спросите себя: «Почему я считаю себя плохой? Откуда это взялось? Чей это голос внутри меня?». Практики самопринятия, сострадания к себе, работа с «внутренним критиком» здесь необходимы.
- Искать, где в жизни вы «застыли» и не можете двинуться. Что это за тупиковая ситуация? Что мешает из нее выйти - страх, вина, чувство долга? Иногда признание этого тупика и оплакивание невозможности выбора уже немного разжимает суставы.
- Возвращать телу мягкость и гибкость. Не через силу, а через бережные практики: плавание в теплой воде, очень мягкая йога, растяжка с вниманием к себе. Важно не «разрабатывать», а возвращать телу ощущение, что движение может быть приятным, а не только болезненным.
- Обратиться к психологу - психосоматологу. Псориатический артрит - это сложное, многолетнее состояние, за которым почти всегда стоит глубокий эмоциональный конфликт, часто родом из детства. Психолог поможет:
- исследовать и безопасно выразить подавленный гнев, который годами «сжигал» тело;
- проработать травмы отвержения, стыда, унижения, которые могли запустить болезнь;
- разобраться с чувством вины и восстановить самоценность;
- найти выход из «тупиковых» жизненных ситуаций или изменить отношение к ним;
- научиться выстраивать здоровые границы и защищать себя без агрессии;
- постепенно, шаг за шагом, вернуть телу способность к движению, гибкости и радости.
P.S. Ваш псориатический артрит - это самый громкий крик вашего тела, уставшего молчать. Это приглашение к большой внутренней работе. Работе по возвращению себе права на гнев, на свою жизнь, на гибкость. И когда внутри появится больше свободы, когда гнев перестанет разъедать изнутри, а найдет экологичный выход, у тела появится шанс ответить - уменьшением воспаления, большей подвижностью, большим миром с собой.
Спросите себя с теплом, без осуждения:
- На кого или на что я злюсь на самом деле, но не позволяю себе это признать?
- Где в моей жизни я застыла и не могу двинуться?
- Что я делаю через силу, без радости, только потому что "надо"?
- И что я могу сделать для себя прямо сегодня, чтобы выпустить хотя бы немного этого внутреннего огня безопасно?
Важно! Этот текст - о психологическом взгляде на проблему. Псориатический артрит - это серьезное хроническое аутоиммунное заболевание, требующее обязательного наблюдения у врача-ревматолога и дерматолога. Оно может приводить к необратимым изменениям суставов, инвалидизации и требует квалифицированного медицинского лечения. Психологическая работа не может заменить необходимость медикаментозной терапии и врачебного контроля.
Однако психологическая работа может стать важнейшим дополнением, помогая снизить уровень хронического стресса (который является мощнейшим триггером обострений), проработать глубинные эмоциональные конфликты, влияющие на течение болезни, и, главное, вернуть человеку ощущение контроля над своей жизнью и надежду на улучшение качества жизни даже с хроническим заболеванием.
Лучший путь - это тандем ревматолога (который подбирает и контролирует лечение) и психолога (который помогает разобраться с психологическими аспектами и вернуть душевное равновесие).
Автор: Гончарова Алла Сергеевна
Психолог, Психосоматолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru