Увеличение количества полезных бактерий в кишечнике с помощью целенаправленных мер может замедлить снижение когнитивных функций

Причины возникновения нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или деменция, не ограничиваются только мозгом.

Состояние кишечника может незаметно запустить цикл хронического системного воспаления, которое подталкивает мозг к когнитивному ухудшению. Но как патогенез заболевания, которое, казалось бы, затрагивает исключительно мозг, может начинаться в кишечнике — органе, который в основном занят перевариванием пищи? Оказывается, эти две системы связаны между собой «осью кишечник-мозг» — двусторонней «магистралью» коммуникации, которая постоянно передает сигналы между пищеварительным трактом и центральной нервной системой. Она работает на основе химических посредников, таких как нейротрансмиттеры и жирные кислоты, обмениваясь информацией, которая формирует нашу память, настроение и факторы, вызывающие воспаление.

Анализ 15 исследований, опубликованный в журнале Nutrition Research, с участием более 4 200 человек показал, что ось кишечник-мозг можно использовать в качестве немедикаментозного способа поддержки когнитивного здоровья. Регулирование микробиоты кишечника с помощью диеты, пищевых добавок или медицинских вмешательств, таких как трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ - (перенос здоровых кишечных бактерий от донора)), может помочь улучшить память, исполнительные функции и общие когнитивные способности, особенно на ранних стадиях или при легких формах когнитивных нарушений. Этот защитный эффект объясняется увеличением количества полезных кишечных бактерий, которые производят соединения, способные замедлять когнитивный спад и уменьшать воспаление.

Кишечник — это, по сути, анаэробная экосистема, изобилующая огромным разнообразием микроорганизмов, включая бактерии, грибы и простейшие, которые в совокупности называются микробиотой. Эти организмы заселяют различные участки слизистой оболочки кишечника и вместе составляют основную часть человеческого микробиома, насчитывающего более 1000 видов микроорганизмов. Ряд исследований показал, что микробиота кишечника играет ключевую роль в развитии мозга и когнитивных функций. С возрастом или при неправильном питании состав бактерий в кишечнике может измениться с полезного на вредный, что называется дисбактериозом. Такой дисбаланс кишечной микрофлоры может незаметно способствовать ухудшению работы мозга, вызывая воспалительные процессы, ослабляя защитный барьер мозга и способствуя накоплению вредных белков, ассоциированных с болезнью Альцгеймера.

В большинстве ранних исследований рассматривались методы лечения, направленные на микробиоту кишечника, причем изучался, как правило, только один метод. В данном исследовании ученые стремились получить более широкое представление о том, как специальные диеты, пробиотики и трансплантация улучшают микробиоту кишечника и как эти методы соотносятся друг с другом. Ученые сосредоточили внимание на исследованиях с участием взрослых старше 45 лет, страдающих проблемами с памятью, а также на методах лечения, которые прямо или косвенно воздействуют на кишечные бактерии, и на когнитивных результатах, измеренных с помощью валидированных тестов на функции мозга.

Проанализировав тысячи исследований из пяти крупнейших медицинских баз данных, они сузили список до 15 наиболее релевантных клинических испытаний из Европы, Азии, Северной Америки и Ближнего Востока. Всего в анализ были включены 4 275 человек: изучалось воздействие различных подходов, включая средиземноморскую диету (богатую растительной пищей и полезными жирами), кетогенную диету (с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров), добавки, такие как пробиотики, омега-3 и синбиотики, а также медицинские вмешательства, такие как ТФМ.

Авторы обнаружили, что средиземноморская и кетогенная диеты улучшают когнитивные показатели за счет изменения состава кишечной микробиоты и увеличения уровня нейропротективных веществ, таких как гамма-аминомасляная кислота. Улучшение состояния кишечника с помощью пробиотиков и, в особенности, за счет ТФМ также приводило к улучшению когнитивных функций, причем ТФМ вызывала более быстрые и выраженные изменения в здоровье кишечника. Эти вмешательства также вызвали положительные биологические изменения, включая большее микробиологическое разнообразие, более высокую продукцию короткоцепочечных жирных кислот и уменьшение воспаления мозга — все эти факторы способствуют улучшению здоровья мозга.

Исследователи также отметили, что диеты и вмешательства, направленные на кишечник, продемонстрировали явные преимущества при ранних или легких когнитивных нарушениях, но оказали ограниченное влияние на пациентов с прогрессирующей болезнью Альцгеймера. Таким образом, исследователи подчеркивают, что хотя полученные данные подтверждают эффективность вмешательств, направленных на кишечник, как мощного инструмента для замедления когнитивного спада, время имеет решающее значение — чем раньше начать лечение, тем лучше оно работает.