Торакоскопия при фибрилляции предсердий

Торакоскопия при фибрилляции предсердий.

Когда говорят про лечение ФП, чаще всего обсуждают:

🔜таблетки

🔜кардиоверсию (ЭИТ)

🔜РЧА или крио

Но существует ещё один вариант - торакоскопическая абляция.

Торакоскопическая абляция - это малоинвазивная операция через небольшие проколы в грудной клетке (без больших разрезов). Хирург получает доступ к наружной поверхности сердца (эпикарду) и создаёт линии воздействия, которые:

🔵уменьшают количество триггеров

🔵“разрывают” пути поддержания аритмии

🔵повышают шанс удержания синусового ритма при сложной ФП

Чаще всего во время торакоскопии проводится:

🔵изоляция лёгочных вен - базовый элемент лечения ФП

🔵воздействие на дополнительные зоны (по ситуации)

🔵иногда - исключение ушка левого предсердия из кровотока (по показаниям, например, высокий риск инсульта + проблемы с длительным приёмом антикоагулянтов)

Чем торакоскопия отличается от катетерной абляции?

▶️Катетерная аблация делается изнутри (эндокардиально) через сосуды.

▶️Торакоскопическая - снаружи, что даёт несколько преимуществ в определённых случаях:

📌может быть проще сформировать непрерывные линии воздействия на задней стенке/вокруг вен у пациентов с ремоделированным предсердием

📌 есть возможность работать там, где эндокардиально бывает сложно (анатомия, выраженный фиброз)

Кому показана тораскопия?

Это мы обсудим завтра

🇷🇺 Канал в MAX

📱 Сообщество в VK