«У вас тазовое предлежание» — эта фраза на УЗИ вызывает у многих беременных тревогу. На самом деле это не диагноз и не патология — просто положение малыша, которое требует внимания. Разберёмся, что происходит и что с этим делать.
Что такое тазовое предлежание
До 28–30 недель большинство малышей «путешествуют» внутри матки — переворачиваются, меняют положение. Тазовое предлежание в 20–26 недель — совершенно не повод для тревоги: у плода ещё достаточно места, чтобы перевернуться самостоятельно.
К 32–36 неделям большинство детей занимают головное предлежание — голова вниз. Если к 36 неделям плод остаётся в тазовом предлежании, это уже требует обсуждения тактики с врачом.
По данным статистики, к родам тазовое предлежание сохраняется у 3–4% беременных.
Виды тазового предлежания
- Чисто ягодичное — ягодицы внизу, ноги вытянуты вдоль тела. Самый распространённый вариант.
- Смешанное ягодичное — ягодицы и ступни внизу.
- Ножное — одна или обе ноги внизу. Встречается реже.
Что можно попробовать до 36 недель
Существуют упражнения, которые помогают части малышей перевернуться самостоятельно. Они не гарантируют результат, но безопасны и стоит попробовать после консультации с врачом.
Поза коленно-локтевая. Стоять на коленях и локтях по 10–15 минут несколько раз в день. Таз оказывается выше головы — это даёт малышу «мотивацию» сменить положение.
Наклонная доска. Лечь на спину, приподнять таз на подушках — таз выше плеч на 30–40 см. По 10–15 минут. Только при нормальном самочувствии.
Плавание. Вода снимает нагрузку и даёт малышу больше свободы движений.
Музыка или свет внизу живота. Плод реагирует на звук и свет. Некоторые мамы говорят, что направление музыки или фонарика в нижнюю часть живота помогало. Доказательной базы нет, но вреда тоже.
Наружный акушерский поворот
Процедура, при которой врач руками через живот разворачивает плод в головное предлежание. Проводится в 36–37 недель в стационаре. Эффективность — около 50–60%. Подходит не всем: есть противопоказания (рубец на матке, предлежание плаценты и другие). Обсудите с вашим акушером.
Если плод не перевернулся к родам
Тактику определяет врач индивидуально. Варианты:
- Плановое кесарево — наиболее распространённая тактика при тазовом предлежании в России.
- Роды через естественные родовые пути — возможны при определённых условиях (вес плода, форма таза, вид предлежания, опыт врача). Обсуждается индивидуально.
Главное
Тазовое предлежание до 34–36 недель — не повод для паники. Это просто информация, которая требует наблюдения и, возможно, действий. Работайте с вашим врачом, задавайте вопросы и доверяйте процессу.