Во время кесарево сечения ямальские врачи обнаружили у пациентки несколько патологий и провели сразу три операции: приняли роды, ушили диастаз и удалили аппендикс. Подробнее — в материале yamal.aif.ru
Через один разрез
Иногда за одну операцию могут решить сразу несколько проблем со здоровьем. Чаще всего такую многозадачность врач с пациентом обговаривают заранее, но бывает и так, что потребность в комбинированном походе возникает прямо на операционном столе и относится к разряду экстренных. Так врачи перинатального центра в Ноябрьске вместо одной операции провели сразу три.
На плановом кесарево сечении они обнаружили у беременной женщины значительное расхождение мышц живота — диастаз. Первым этапом акушеры-гинекологи Аркадий Дерцян и Мария Андриянова извлекли ребенка — здорового мальчика весом 3 килограмма. После этого операции продолжил хирург Вячеслав Зубарев. Он провел женщине пластику передней брюшной стенки с использованием сетчатого импланта.
«Это современный метод, который сводит риск рецидива к минимуму», — уточняют в пресс-службе департамента здравоохранения ЯНАО.
Однако работа на этом не закончилась: врач заметил у роженицы признаки хронического аппендицита. Чтобы избежать возможных осложнений и не подвергать пациентку еще одной операции, он провел третье вмешательство — аппендэктомию.
При этом все медицинские задачи проводились через один продольный разрез, а новоиспеченная мама до конца операции была под спинальной анестезией. Уже через несколько дней ее и малыша выписали домой.
Подкрались незаметно
В среднем подобные операция длятся около 4–6 часов. Как рассказывает хирург Михаил Нестеров «за один наркоз» беременным пациенткам могут сделать резекцию пораженных тканей, провести коррекцию грыжи и даже удалить опухоль головного мозга.
«Это снижает общую нагрузку на организм и сокращается период восстановления, но есть некоторые нюансы. Решение о возможном проведении одномоментной комплексной операции хирург и анестезиолог принимают, опираясь на клиническую картину пациента. Например, нестабильная работа сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, любые острые инфекции и хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения являются противопоказанием», — делится врач.
Во время кесарево врачи нередко находят у рожениц различные патологии, которые приводят к комбинированным операциям. По мнению Михаила, это связано не только с тем, что будущие мамы плохо следят за здоровьем.
«Есть заболевания, которые могут развиваться незаметно, без явных симптомов, — дополняет эксперт. — Среди них есть некоторые виды рака: шейки-матки, простаты и кишечника. Не вызывать беспокойства также может и хронический аппендицит, и врастание плаценты. При последнем естественные роды противопоказаны — отделение плаценты во время схваток может привести к серьезной кровопотере пациентки».
В минувшем году жительницу Ноябрьска с аналогичным диагнозом пришлось спасать прямо во процессе родов. Вначале медики аккуратно извлекли ребенка, а затем удалили участок, где плацента неправильно вросла в стенку матки.
Обычно в таких случаях важный репродуктивный орган удаляют, но врачам удалось провести его реконструкцию. Позже северянка смогла родить еще одного ребенка.