Как такое возможно? Ситуация, когда метастазы обнаружены, а первичная опухоль - нет, в онкологии называется «рак из невыявленного первичного очага» (CUP-синдром). Злокачественные клетки мигрировали и занимают территорию, даже если их «родоначальник» где-то спрятался.
Почему так происходит давайте разбираться.
Ситуация – у пациента диагностировали метастазы в легких, позвонках, а первичный очаг не удалось обнаружить. И врачам предстоит сложная задача - найти виновника метастазов - первичный очаг, так как от этого зависит тактика лечения. А как эффективно бороться с метастазами без знания местоположения первичной опухоли?
... Лечить нужно пациента? ДА. А как?
Почему так происходит? Причины могут быть разные. Например, злокачественные клетки отделились и образовались метастазы, а первичный очаг перестал расти или остался в "спящем" состоянии.
Это может быть маленькая опухоль, которая еще не видна на КТ или МРТ.
Иногда организм сам справляется с "чужаком" и уничтожает опухоль, но метастазы уже успели разбежаться.
Или бывают случаи, когда опухоль спряталась в складках слизистых или плотных тканях.
Такие явления фиксируются примерно в 3–5% случаев всех онкологических заболеваний. Диагностика таких состояний включает ПЭТ-КТ, иммуногистохимические исследования (чтобы понять, откуда клетки), МРТ и эндоскопию для поиска. Даже при отсутствии видимого источника лечение начинают, ориентируясь на тип клеток, из которых состоят метастазы.
По каком плану идет врач? Все начинается с диагностики - это тщательный сбор анамнеза пациента.
В обязательном порядке выполняются:
1. Лабораторные анализы, в том числе, на онкомаркеры.
2. КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, которые должны помочь выявить возможные метастазы и найти локализацию первичной опухоли. Но, если она микроскопического размера, увидеть ее очень сложно. При этом, они могут очень агрессивными.
3. Биопсия и иммуногистохимический анализ тканей для понимания молекулярного профиля.
4. Не последнюю роль играют генетические тесты: определение мутаций генов и особенностей ДНК подскажет первичную локализацию.
Как видите, врачами проводится огромная работа для поиска местоположения опухоли.
Поэтому важно действовать быстро и эффективно.
Бывают ситуации, когда диагностируются метастазы рака в разных органах, а первичного очага не находят. Вот пример, у мужчины - метастазы рака в легких, в позвонках, в надпочечниках, а первичная опухоль пока не найдена.
К слову сказать, опухоли сейчас настолько изменились, даже иммуногистохимическе исследования метастазов затрудняются ответить на этот вопрос.
Кстати. КТ, МРТ при шаге срезов в 1,5-2 см может легко пропустить большинство начальных опухолей. Лечение недопустимо затягивается и упускается шанс для направленного противоопухолевого лечения.
(!) Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
(!) Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #санктпетербург #подслушаномосква #лечениеонкологии #лечениерака #онкопациент #сенсибилизированнаяфотомодификациякрови #уровеньстаха #наследственныйрак #метастазы #рецидив #регионарныйрецидив #главныйонколог #ракизлечим #пятьлет #выживаемостьрака #раннийрецидив #местныйрецидив #5летняявыживаемостьрака