Ко мне, как к врачу отоларингологу не редко обращаются пациенты с лицевыми болями, причины которых могут быть весьма разнообразны. В ситуациях, если после осмотра и обследования, я исключаю патологию ЛОР органов, пациент маршрутизируется к врачу неврологу.
С врачом неврологом Ивановой Марией Васильевной я и обсуждаю сегодня тему лицевых болей.
Одной из самых частых причин болей в области лица являются мышечные боли из-за имеющегося бруксизма. Но не редко, пациенты имеющие такие боли, получают диагноз нейропатия и невропатия тройничного нерва, принимают назначенное лечение, но не получают эффекта, давайте разбираться почему так происходит.
Что такое бруксизм?
Бруксизм это избыточная активация жевательных мышц, которую запускает нервная система
Откуда берется бруксизм?
Бруксизм является следствием многих факторов, ниже представлены основные:
· Нагрузка (широкое или длительное открывание рта, например во время лечения у стоматолога)
· Стресс, тревожные и депрессивные расстройства
· Генетическая предрасположенность
· Прием медикаментов (антидепрессанты, антипсихотики)
· Проявление основного заболевания (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, синдром ночного обструктивного апноэ, ГЭРБ)
Выделяют бруксизм сна и бодрствования.
Бруксизм сна – проявляется в виде скрежета либо стука зубов во сне, так же это может быть напряжение мышц во время сна, что ощущается как боль или усталость в области лица после сна. Можно воспользоваться диктофоном, чтобы записать звук во время сна, если вы ночуете одни.
Бруксизм бодрствования - чаще сжатие зубов, но может быть прикусывание внутренней стороны щеки, языка, или напряжение жевательных мышц обычно на фоне стрессовых ситуаций. Часто это привычка, которая давно сформировалась и человек её не замечает. Можно обратить внимание во время стрессовых ситуаций – смыкаете ли вы зубы, напрягаете ли мышцы.
Осложнения от бруксизма
Бруксизм приводит к избыточной стираемости зубов. Так же бруксизм может быть основной причиной головной боли, боли в области лица, заложенности в ушах, шума в ушах.
Методы лечение
- при дневном бруксизме – учимся расслаблять жевательные мышцы и по-другому проживать стресс и сильные эмоции
- психотерапия (наблюдение у психолога и\или психиатра)
- антидепрессанты (если бруксизм вызван тревожным или депрессивным расстройством, также антидепрессанты используются при длительной боли в жевательных мышцах)
- Ботулинотерапия жевательных и височных мышц
- индивидуальные каппы (каппы с маркетплейсов могут усилить боль, обязательно проконсультируйтесь у стоматолога)
- лечение основного заболевания (болезни Паркинсона, хореи Гентингтона, синдрома ночного обструктивного апноэ, ГЭРБ).
О том, что для лечения данной патологии успешно применяется введение ботулотоксина я узнала совсем недавно, именно от врача невролога. И даже «подсмотрела», как она это делает.
Заключение
Бруксизм — далеко не просто «ночное шлифование зубов». Это сложный мультифакторный синдром с выраженным влиянием на состояние всего организма. Пациентам важно обращать внимание на эту проблему. Врачи- специалисты: невролог, стоматолог, ЛОР проводят своевременную диагностику и комплексное лечение, чтобы предотвратить осложнения и сохранить ваше здоровье.
Ну а если вам, мои дорогие читатели, необходима консультация невролога, то мы рады видеть вас в нашей клинике "Акценты Здоровья"
Ваш доктор, Анна Кирилловна Шишева