За окном у нас весна. Я уже начинаю потихоньку замечать признаки цветения некоторых растений, а значит, пора обсудить сезонную аллергию или поллиноз.
К терапевтам и педиатрам пациенты с поллинозом приходят в основном с жалобами на насморк, чихание, зуд и покраснение глаз, слезотечение. Могут быть различные кожные проявления — аллергическая крапивница или обострение атопического дерматита. На скорую помощь в это время чаще всего пациенты обращаются из-за нарушения дыхания. Приступ бронхоспазма (одышка с затруднённым выдохом), вызванный повышением в воздухе количества пыльцы растений, называется аллергической астмой.
Если возникает впервые, разговор идёт о дебюте бронхиальной астмы, и несмотря на то, что приступ может быть успешно купирован, таким пациентам часто предлагается госпитализация для обследования. Ехать не обязательно, но тогда диагностику и последующее назначение лечения придётся организовывать через поликлинику, что может быть несколько дольше.
Если возникают любые сложности в диагностике и назначении лечения при поллинозе, однозначно нужно обращаться к аллергологу. Узкий специалист поможет вам найти то лечение, которое вам поможет. Длинная очередь по ОМС? Обратитесь платно! Нет врача в вашем регионе?
Проконсультируйтесь онлайн! Никаких предварительных анализов сдавать не нужно. Врач сам направит строго на те, в которых есть практический смысл. Без контроля узкого специалиста любые «анализы на аллергию» — бесполезная трата денег и времени. Отдельно отмечу, что при поиске любого специалиста лучше искать тех, кто хотя бы декларирует приверженность принципам доказательной медицины. Это, конечно, ничего не гарантирует (пока нет никакой сертификации), но уменьшает риск, что вместо АСИТ вы получите гомеопатию, глистогонные и лечение травами...
Коротко о том, как при поллинозе выживать в период цветения.
Постараться минимизировать контакт с пыльцой. Если вы точно знаете, на какое именно растение у вас реакция, следует мониторить карту цветения. Если вы достаточно мобильны и состоятельны, можно вообще уехать в отпуск в регионы, где пыльцы нет, и вернуться домой, когда цветение прекратится. Если, как большинство из нас, вас держат на месте некие обязательства, можно попробовать фильтровать воздух как минимум в помещении. Даже использование КИВа (приточного клапана) вместо открытого окна в помещении может дать некий эффект. Даже фильтр грубой очистки задерживает большинство частиц пыльцы. Если вы страдаете поллинозом, есть смысл поставить бризеры с HEPA-фильтрами (то есть почти любые) и вообще не открывать окна до окончания цветения. Таким образом в ваше жилище пыльца не попадёт. А вот «мойки воздуха» в этом смысле практически бесполезны, поскольку будут удалять те частицы пыльцы, которые уже летают в помещении и вызывают реакцию. Зато они неплохо работают при аллергии на пыль. А ещё по конструкции «мойки воздуха» — это дорогие, но очень неплохие увлажнители воздуха.
Что касается «переносных фильтров», то есть масок на лицо и респираторов, их тоже можно применять. Особенно эффективны FFP2 или N95 (маркировка фильтра). В «эпоху постковида» человек с маской на лице уже никого не удивляет.
Первая линия терапии поллиноза — капли с ГКС (глюкокортикостероидами). Они безопасны и могут применяться длительно, но всё равно лучше не назначать их себе самостоятельно.
Базовое лечение любой аллергии — антигистаминный препарат. Пациентам с поллинозом он может быть назначен на весь период цветения. Это допустимо и правильно. Если вас беспокоят побочные эффекты, сообщите об этом лечащему врачу, и он заменит препарат. Их больше чем один, и можно подобрать именно тот, который подходит конкретному пациенту. Астмы касается то же самое. Ваша совместная с врачом задача — это оптимальное лечение найти.
АСИТ! Если вы страдаете поллинозом и против «вашей» аллергии есть аллерген-специфическая иммунотерапия, это большая удача. Благодаря этому методу можно если не избавиться от аллергии полностью (иногда получается), то значительно улучшить качество жизни в будущем. Просто будьте в курсе, что такие варианты существуют, и уточните у лечащего врача (аллерголога), а не подойдёт ли этот метод вам. Но, конечно же, заниматься этим нужно вне периода обострения.
Сталкивались с поллинозом?
Данный материал носит информационно‑образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию.
