Забрюшинное пространство — это анатомическая область, расположенная между задней стенкой брюшной полости и позвоночником. Именно здесь находятся такие органы, как почки, надпочечники, часть поджелудочной железы, крупные сосуды — аорта и нижняя полая вена, а также разветвлённая сеть лимфатических узлов. В отличие от органов брюшной полости (ОБП), структуры забрюшинного пространства (ЗБП) располагаются за брюшиной — тонкой серозной оболочкой, выстилающей полость живота изнутри.
Именно из-за такого расположения патологии этой области нередко протекают бессимптомно на ранних стадиях: человек может длительное время не замечать тревожных признаков. Это делает своевременную диагностику особенно значимой — и именно здесь на помощь приходит ультразвуковое исследование.
УЗИ забрюшинного пространства: метод и его возможности
УЗИ забрюшинного пространства — это ультразвуковой метод диагностики, позволяющий детально изучить состояние внутренних органов и тканей, расположенных в этой анатомической области. Принцип исследования основан на отражении звуковых волн от тканей с разной плотностью: датчик посылает сигналы, которые возвращаются обратно и формируют изображение на мониторе — своего рода снимок внутреннего состояния организма в реальном времени.
Метод безопасен, не несёт лучевой нагрузки и подходит как для мужчин, так и для женщин. УЗИ активно применяется в современной медицине в качестве первичной диагностики, а также для контроля за течением уже выявленных заболеваний. Процедура позволяет смотреть за динамикой изменений в органах, не причиняя пациенту дискомфорта.
Что визуализируется в ходе УЗИ ЗП
В ходе ультразвукового обследования врач-диагност исследует структуры забрюшинного пространства:
- почки и почечный синус (размер, контуры, структура паренхимы, наличие конкрементов, кист, опухолей, признаков воспаления);
- надпочечники (форма, размер, однородность ткани, наличие образований);
- забрюшинные лимфатические узлы, в том числе параколические, чревные и подвздошные группы (оценивается их количество, размер и степень однородности);
- сосуды забрюшинного пространства (брюшная аорта, нижняя полая вена: диаметр, стенки, наличие аневризм или тромбов);
- забрюшинную клетчатку (выявление гематом, абсцессов, инфильтратов);
- часть поджелудочной железы (в тех случаях, когда её хвост лоцируется в данной зоне).
Дополнительно по показаниям исследование может включать осмотр органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, желудка, селезёнки. Такой расширенный формат — совместное УЗИ ОБП и ЗБП — позволяет получить наиболее полную диагностическую картину за одну процедуру.
Лимфаденопатия и другие находки
Одним из частых поводов для направления на УЗИ является подозрение на лимфаденопатию — увеличение лимфатических узлов. Лимфоузлы забрюшинного пространства относятся к абдоминальной группе и могут вовлекаться в патологический процесс при инфекциях, воспалительных заболеваниях, а также при злокачественных новообразованиях. На УЗИ оценивается их визуализация: размер, контуры, структура, а также наличие признаков гиперплазии — патологического увеличения лимфоидной ткани. Неоднородность лимфоузла или выраженная неоднородность группы узлов — это значимый повод для дополнительного обследования.
Помимо лимфы, исследование позволяет находить патологии почечного кровотока, оценивать состояние сосудистой стенки и выявлять объёмные образования на самых ранних стадиях.
Показания к проведению УЗИ ЗП
Врач может направить пациента на ультразвуковое исследование забрюшинного пространства при наличии следующих симптомов или состояний:
- боли в пояснице, в области живота или в боку без установленной причины;
- изменения в анализах мочи и крови, указывающие на почечную патологию;
- подозрение на мочекаменную болезнь или хронический пиелонефрит;
- выявленное или предполагаемое увеличение лимфоузлов забрюшинного пространства;
- контроль динамики уже диагностированных заболеваний — кист, опухолей, аневризм;
- профилактический осмотр при отягощённой наследственности или после перенесённых инфекций.
Подготовка к УЗИ
Правильная подготовка к УЗИ забрюшинного пространства существенно влияет на качество визуализации. Чтобы изображение было чётким, необходимо подготовиться заранее: за 2–3 дня исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование — бобовые, капусту, молочные продукты, сладкую выпечку и газированные напитки. Кишечные газы мешают ультразвуку проникать в глубокие слои, и часть структур может просто не лоцироваться.
Само исследование проводится натощак — последний приём пищи должен быть не ранее чем за 6–7 часов. Если в протокол входит проверка мочевого пузыря, за час до процедуры рекомендуется выпить около литра негазированной воды и не мочиться до осмотра. Подготовить себя к исследованию несложно, но пренебрегать этими рекомендациями не стоит — от этого напрямую зависит точность результата.
Как проходит исследование
Пациент ложится на кушетку, врач наносит на область живота и поясницы специальный акустический гель и начинает проводить датчиком по исследуемым зонам. По ходу движения датчика органы и ткани визуализируются на мониторе: диагност оценивает их форму, размеры, структуру и состояние окружающих тканей. При необходимости пациента могут попросить изменить положение тела или задержать дыхание — это помогает лучше лоцировать отдельные структуры.
Процедура занимает около 20–30 минут, безболезненна и не требует восстановительного периода. По её завершении врач составляет протокол с подробным описанием всех выявленных изменений. Расшифровывать результаты и делать клинические выводы должен лечащий врач, который знаком с полной историей болезни пациента.