На Итоговой коллегии, посвященной результатам работы медицинской системы региона в 2025 году и задачам на 2026-й, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области Диана Смыслова представила план дальнейшего развития системы ОМС. Директор подчеркнула: достижения прошлого года стали возможны благодаря совместной работе Министерства здравоохранения региона, Фонда, членов Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, руководителей медицинских организаций и главных внештатных специалистов. Однако главное — впереди. Фонд уже приступил к реализации ключевых направлений на 2026 год.
1. Выполнение объемов и усиление амбулаторного звена
Приоритет номер один — выполнение объемов медицинской помощи, выделенных Комиссией, по всем нормативным показателям Программы государственных гарантий. Особый упор сделан на амбулаторное звено и профилактические мероприятия. А развитие центров медицины здорового долголетия позволит сместить акцент с лечения на сохранение здоровья, особенно у людей старшего возраста.
2. Ранняя диагностика и цифровые технологии
Будет продолжено совершенствование ранней диагностики и маршрутизации диагностических исследований. Это напрямую влияет на выявление заболеваний на ранних стадиях. Кроме того, в 2026 году получат дальнейшее развитие:
· цифровизация процессов,
· телемедицина,
· применение искусственного интеллекта при анализе медицинских данных,
· дистанционный мониторинг состояния пациентов с хроническими заболеваниями.
3. Высокие технологии и ранняя реабилитация
Ставится задача по увеличению доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и ранней реабилитации. Чем быстрее пациент после сложного вмешательства получает восстановительное лечение, тем выше качество его жизни.
4. Помощь участникам СВО, инвалидам и ветеранам
Особое направление — расширение помощи участникам специальной военной операции, инвалидам и ветеранам боевых действий. Территориальный фонд ОМС совместно с фондом «Защитники Отечества» и медицинскими организациями обеспечит приоритетный доступ и контроль качества помощи этой категории граждан.
5. Скорая помощь: единая служба
Для повышения доступности и качества скорой медицинской помощи принято решение об объединении всех служб скорой помощи в одной медицинской организации. Это позволит унифицировать управление, сократить время доезда и повысить эффективность работы бригад.
6. Финансовая дисциплина и эффективность расходов
Одна из важнейших задач — повышение эффективности расходования средств ОМС. В 2026 году будут внедрены меры по:
· рационализации всех расходов,
· проведению совместных закупок медицинскими организациями для экономии финансовых средств,
· повышению производительности труда и эффективности работы койки (оборачиваемость, сокращение простоев).
7. Маршрутизация пациентов и направления в федеральные клиники
Будет совершенствоваться маршрутизация пациентов в другие регионы. Установлен строгий порядок выдачи направлений на плановую помощь за пределы области — исключительно по обоснованным показаниям. При этом ставится задача кратного расширения направления пациентов в федеральные клиники, где помощь оплачивается Федеральным фондом ОМС, что экономит средства регионального здравоохранения.
8. Анализ просроченной задолженности и внутренний контроль
Несмотря на значительное уменьшение просроченной кредиторской задолженности в 2025 году (в 18,5 раз), работа по ее сокращению будет продолжаться. Фондом в 2026 году будет продолжена работа по анализу причин роста просроченной кредиторской задолженности и поиску внутренних резервов для ее полного сокращения. Также будет усилен финансовый контроль и аудит целевого расходования средств ОМС.
9. Качество медицинской помощи: снижение удержаний
Отдельное внимание — усилению работы служб внутреннего контроля качества медицинской помощи и правильности составления первичной медицинской документации. Это необходимо для снижения объемов удержаний и штрафов по результатам контрольно-экспертных мероприятий. Чем качественнее оформлена документация и соблюдены стандарты, тем меньше финансовых потерь у медицинских организаций.
Итог: в 2026 году — акцент на опережающую диагностику и доступность высоких медицинских технологий
Как отметила Диана Викторовна, все перечисленные направления уже в работе:
- Полис ОМС - это право на здоровье для застрахованного. Фонд, Министерство здравоохранения, страховые компании и медицинские организации действуют как единая команда для реализации этого права. Как устроена система здравоохранения, застрахованного волновать не должно, – подчеркнула директор Фонда. - Цель преобразований — сделать медицинскую помощь более доступной, качественной и финансово устойчивой, сохранив при этом все гарантии бесплатного лечения для каждого жителя Ярославской области.