В Клинике факультетской хирургии № 2 Сеченовского Университета оптимизировали метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии под давлением (ВАХД) — PIPAC-терапию. Этот метод применяется у пациентов с перитонеальным канцероматозом — это распространенное злокачественное поражение брюшины, когда метастазы распространяются по ее поверхности и поражают внутренние органы. Хирурги Первого МГМУ вместо дорогого инжектора, который распыляет препарат внутри брюшной полости, стали применять модифицированный картриджный пистолет. Обновленное устройство стоит в разы дешевле аналога и, главное, более тщательно орошает брюшину химиопрепаратом.
Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением применяется у пациентов с III и IV стадиями рака желудка. Метод заключается в распылении химиопрепарата внутри брюшной полости пациента. Получается, что распыленный препарат (мелкодисперсная взвесь) лучше проникает в опухолевые очаги, не вызывает серьезных осложнений и хорошо переносится, так как используется малая доза — 10% от системной. Метод эффективно снижает распространение метастазов, уменьшает асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
Для выполнения процедуры применяют высокотехнологичный инжектор. Он не всегда доступен, а его стоимость доходит до миллиона рублей. «Чтобы ни клиницисты, ни пациенты не зависели от поставок и высокой стоимости, сотрудники кафедры факультетской хирургии № 2 им. Г. И. Лукомского решили заменить инжектор на модифицированный картриджный пистолет. Новый девайс прошел предварительную апробацию на лабораторных животных. Клинические результаты не отличались от тех, если бы мы использовали оригинальное устройство», — комментирует Татьяна Хоробрых, директор Клиники факультетской хирургии № 2 Сеченовского Университета.
В настоящий момент устройство запатентовано и его применение осуществляется по специальным протоколам. PIPAC-терапия не всегда применяется как «терапия последней надежды» для повышения качества жизни пациента. Иногда внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением назначается как дооперационный этап для уменьшения опухоли. «PIPAC-терапия — современный и эффективный метод терапии перитонеального канцероматоза при распространенном раке желудка. Канцероматоз значительно ухудшает прогноз для пациента, и внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия зачастую единственный способ помочь самым тяжелым пациентам. К сожалению, данный метод широко не распространен в нашей стране и доступен только в федеральных медицинских центрах. Значительное снижение себестоимости оборудования для проведения PIPAC-терапии и локализация его производства сделают данную процедуру более доступной для пациентов, в том числе в регионах», — резюмирует профессор Хоробрых.