Для того, чтобы клиенты могли получать медицинскую помощь по полису ДМС, в страховой компании трудятся специалисты различных направлений.
1. Продакт менеджер или Автор
Создаëт концепцию, которая ложится в основу Правил страхования. Вносит актуальные изменения, в соответствии с требованиями рынка.
2. Отдел по работе с лечебными учреждениями
Занимается заключением и ведением договоров с лечебными учреждениями, подготовкой документов для оплаты счётов за оказанные услуги.
3.Отдел медицинского сопровождения
В той или иной степени включает в себя:
✅ Сотрудников медицинского пульта, которые непосредственно общаются с застрахованными и лечебными учреждениями
✅ Врачей-кураторов, которые помогают оперативно и справедливо удовлетворить потребности застрахованных и устранять недоразумения.
✅ Врачей-экспертов, которые проверяют соответствие диагноза и назначений на исследования, счета от клиник по оказанным услугам.
4. Отдел сопровождения договоров
Готовит по заявке текстовую часть договора, формирует и направляет клиенту полисы, вносит во внутренние системы страховщика информацию о застрахованных лицах, выставляет клиенту счета на оплату.
В период действия договора вносит изменения:
- принятие на страхование
- снятие со страхования
- замена застрахованных
- изменения программ страхования
5. Отдел Андеррайтинга ДМС
Занимается расчётами тарифов для новых клиентов и на пролонгацию.
Более подробно я писала об этом здесь https://t.me/DMC_Korp/31
6. Отдел корпоративных продаж ДМС
Занимается поиском новых клиентов, согласованием условий, проводит переговоры, формирует заявку на договор.
От имени страховой компании осуществляет все коммуникации с клиентом, помогает в решении спорных вопросов.
Помимо вышеперечисленных, на благо ДМС трудятся юристы, маркетологи и IT специалисты.
И всë это для того, чтобы клиент мог комфортно получить медицинскую помощь по полису ДМС.