Учёные из Центра медицинских наук Сианьского университета Цзяотун установили, что индекс хрупкости может быть более надёжным критерием, чем возраст, при выборе целевых значений артериального давления у пациентов с гипертонией. Результаты исследования опубликованы в журнале Hypertension.
Анализ охватил данные 19 230 пациентов со средним возрастом 65,2 года. Хрупкость оценивалась по 31-пунктной модели, и пациенты с показателем выше 0,21 считались хрупкими. Основным исходом стало первое серьёзное сердечно-сосудистое событие — инфаркт, инсульт или сердечно-сосудистая смерть.
Исследование выявило J-образную связь между систолическим давлением и риском осложнений. Наименьший риск наблюдался при давлении 120–130 мм рт. ст., однако оптимальный диапазон зависел от состояния пациента. У людей без признаков хрупкости минимальный риск был при 110–120 мм рт. ст., тогда как у хрупких пациентов снижение риска достигалось при более широком диапазоне — 110–140 мм рт. ст. Каждые дополнительные 10% времени, проведённые в этом интервале, снижали риск на 6–8%.
При этом различия в прогнозе были сильнее связаны с индексом хрупкости, чем с возрастом: эффект сохранялся как у пациентов младше, так и старше 65 лет.
Авторы заключили, что использование индекса хрупкости вместо возраста позволяет точнее персонализировать целевые уровни давления и улучшить стратификацию сердечно-сосудистого риска у гипертоников.