Здравствуйте. Меня зовут Скипенко Тимофей Олегович, я врач травматолог-ортопед. Сегодня я хочу поговорить на тему, которая для меня одновременно и смешна, и трагична. Каждый день ко мне приходят пациенты, которые уже поставили себе диагноз. Они знают, что у них «отложение солей», «грыжа Шморля» или «артроз 4 степени». Они прочитали это в интернете. И теперь они требуют от меня лечения того, чего у них, скорее всего, нет, или, что еще хуже, — запустили то, что у них есть на самом деле.
Самодиагностика по интернету — это чума XXI века. И сегодня я разберу на реальных примерах, к чему она приводит.
Клинический случай №1. «У меня грыжа, доктор»
Молодой человек, 28 лет, приходит с жалобами на боль в пояснице. Он уже сделал МРТ (по собственной инициативе, конечно) и нашел там «грыжу диска 3 мм». Он не спал ночь, начитался форумов, узнал, что грыжу надо «вправлять», делать блокады и ложиться под нож. Он пришел ко мне с трясущимися руками и готовностью к операции.
Я смотрю снимки. Ребята, 3 мм — это даже не грыжа, это протрузия, вариант возрастной нормы для многих людей после 25 лет. Такие «грыжи» есть у 50% населения и никогда себя не проявляют. А боль у парня была от спазма мышц после того, как он неудачно поднял диван.
Что сделал интернет? Он превратил безобидную находку на МРТ в приговор. Парень месяц пил обезболивающие, боялся двигаться и заработал еще больший мышечный спазм. Ему нужно было не МРТ, а грамотный осмотр и лечебная физкультура.
Мораль: не читайте заключения МРТ без врача. Там написано много страшных слов, которые на самом деле могут значить «вариант нормы».
Клинический случай №2. «Я лечил артроз год»
Женщина, 55 лет. Год назад у нее заболело колено. Она загуглила симптомы и поставила себе диагноз «артроз». Купила в аптеке хондропротекторы, мази, даже заказала магнитный браслет. Пила желатин, делала компрессы с димексидом. Становилось то лучше, то хуже. Через год терпение лопнуло, она пришла ко мне.
Я смотрю — колено горячее, отечное, боль не только при ходьбе, но и ночью. Отправляю на МРТ. Диагноз: не артроз, а хронический подагрический артрит. Кристаллы мочевой кислоты откладывались в суставе, разрушали его, а женщина год лечила не то.
Пока она мазала мази и пила хондропротекторы (которые при артрите бесполезны), подагра прогрессировала. Хрящ частично разрушен. Если бы она пришла сразу, мы бы остановили болезнь на ранней стадии диетой и специальными препаратами.
Мораль: боль в суставе — это не всегда артроз. Это может быть артрит, подагра, бурсит, тендинит. Лечение кардинально разное. Угадать самостоятельно невозможно.
Почему гугл — плохой диагност?
Давайте разберемся, почему наш мозг так легко ведется на интернет-диагнозы. Это называется эффектом фантомной болезни. Когда вы читаете список симптомов, мозг начинает искать их у вас. У кого хоть раз не болела голова после прочтения про опухоль мозга? У всех.
В 2008 году было проведено знаменитое исследование, которое показало: если дать здоровым людям читать описание болезней, у 80% через час появятся жалобы, соответствующие прочитанному . Это называется ноцебо — самовнушение болезни.
Интернет-поисковики усугубляют это тем, что показывают самые страшные варианты первыми. Вы вбиваете «боль в колене» — и первая ссылка ведет на статью «10 признаков рака кости». Конечно, вы решите, что у вас рак. Хотя на самом деле это просто растяжение связки.
Ошибка №1. Неправильная интерпретация симптомов
В интернете нет контекста. Вы не можете объяснить поисковику, что боль у вас возникает только при спуске с лестницы, а ночью не беспокоит. Что отек появился после падения. Что вам 25 лет и вы спортсмен.
Поисковик выдает общие списки, где артроз, артрит, бурсит и тендинит перемешаны в одну кучу. В результате человек с разрывом мениска лечит «остеохондроз» и теряет время, когда мениск можно было бы сшить, а через полгода остается только удалять.
Ошибка №2. Опасные методы лечения
Начитавшись форумов, люди начинают применять то, что категорически противопоказано.
Пример 1. При остром воспалении (горячий, красный сустав) нельзя греть. А в интернете советуют баню, компрессы, прогревания. В результате отек нарастает, воспаление усиливается, инфекция (если она есть) распространяется.
Пример 2. При болях в спине советуют «вправлять позвонки» народными умельцами. Человек с грыжей идет на массаж к непрофессионалу, получает острую боль и попадает на операционный стол, хотя мог бы обойтись консервативным лечением.
Пример 3. При переломах советуют «меньше шевелить» и лежать. А это прямой путь к тромбозу, пневмонии и атрофии мышц. После травмы нужно начинать двигаться как можно раньше, в безопасных пределах.
Ошибка №3. Игнорирование «красных флагов»
Самое страшное, что самодиагностика часто пропускает опасные симптомы, которые требуют экстренной помощи. Человек с тромбозом глубоких вен думает, что у него просто отек от усталости, и идет спать. А утром не просыпается — тромб отрывается и закупоривает легочную артерию.
Красные флаги, которые нельзя гуглить — нужно вызывать скорую:
- Внезапная нестерпимая боль в спине или конечности.
- Онемение в паховой области и потеря контроля над мочевым пузырем/кишечником (синдром «конского хвоста»).
- Отек ноги, который появился внезапно, с изменением цвета кожи и болью.
- Боль в груди, одышка, кашель с кровью после травмы или операции.
- Температура + боль и отек сустава (подозрение на инфекционный артрит).
Ни один гугл не скажет вам: «Немедленно вызывай скорую, у тебя может быть тромб». Он скажет: «Возможно, вы переутомились, примите ванну».
Ошибка №4. Потеря времени
Самая частая и самая печальная ошибка. Человек с ранней стадией артроза начинает лечиться народными средствами. Пока он прикладывает лопухи и пьет желатин, хрящ истончается. Когда он приходит к врачу через год, артроз уже 2-3 стадии. Хрящ восстановить нельзя. Можно только ставить протез.
Человек с разрывом связок голеностопа думает, что это просто растяжение, и ходит, прихрамывая, полгода. Связки срастаются неправильно, формируется хроническая нестабильность. Сустав «разбалтывается», развивается артроз. В 40 лет ему меняют сустав, хотя в 30 достаточно было просто загипсовать или прооперировать.
Что делать вместо самодиагностики?
Я понимаю соблазн. Быстро, бесплатно, не надо никуда идти. Но цена ошибки — ваше здоровье. Вот простой алгоритм, который я рекомендую всем.
Шаг 1. Оцените «красные флаги».
Если есть хоть один из симптомов выше — вызывайте скорую или езжайте в травмпункт немедленно.
Шаг 2. Если «красных флагов» нет, дайте себе 2-3 дня.
Покой, холод при острой боли, обезболивающие по необходимости. Если за 3 дня легче не стало — идите к врачу.
Шаг 3. Идите к врачу, а не в интернет.
Даже если вам кажется, что это ерунда. Лучше услышать от врача «это просто мышечный спазм», чем пропустить серьезную патологию.
Шаг 4. Если вы уже нагуглили страшный диагноз, не паникуйте.
Придите к врачу, покажите ему свои «изыскания». Хороший врач объяснит, почему вы не правы, или подтвердит и назначит лечение. Но не лечитесь по интернету.
Резюме доктора Скипенко
Самодиагностика по интернету — это игра в русскую рулетку. Иногда везет, чаще — нет. Вы теряете время, деньги, а главное — здоровье. Интернет не видит ваших глаз, не может пощупать живот, не знает вашей истории болезней. Он просто выдает список возможных вариантов, часто самых страшных.
Доверяйте свое тело профессионалам. Гуглите рецепты, гуглите, где находится ближайшая поликлиника, гуглите отзывы о врачах. Но не ставьте себе диагнозы. Цена ошибки слишком высока.
С уважением,
Скипенко Тимофей Олегович, врач травматолог-ортопед.
_______________________________________________________
самодиагностика в интернете опасна, почему нельзя гуглить симптомы, интернет-диагноз последствия, ошибки самолечения, красные флаги в медицине, потеря времени при самодиагностике, народные методы лечения вред, как правильно искать информацию о болезнях, консультация врача онлайн или очно, симптомы которые нельзя игнорировать, тромбоз симптомы, инфаркт симптомы, инсульт признаки, рак первые признаки, медицинские мифы.