Зачем нужен пограничный паттерн в диагностике расстройств личности по МКБ-11

Зачем нужен пограничный паттерн в диагностике расстройств личности по МКБ-11

Диагностика расстройств личности в МКБ-11 строится на оценке:

1️⃣ уровня фунционирования личности (тяжести расстройства) - само и межличностное функционирование.

2️⃣ выраженности патологических доменов:

1. Негативная аффективность

2. Отстранённость

3. Диссоциальность

4. Расторможенность

5. Ананкастность

3️⃣ дополнительного спецификатора - пограничного паттерна.

1. эмоциональная нестабильность

2. импульсивность

3. нестабильность межличностных отношений

4. хроническое чувство пустоты

5. саморазрушительное поведение

6. выраженная чувствительность к отвержению

В отличие от DSM-5 нет критериев гнавливости, нарушения самоидентичности (критерий "кто Я"), параноидных или диссоциативных симптомов.

7. гневливость

8. нарушение самоидентичности

9. параноидные и диссоциативные симптомы

Интересно, что параметры пограничного паттерна покрываются оценкой тяжести и доменов:

Эмоциональная нестабильность соответствует негативной аффективности. Импульсивность - расторможенности. Нестабильность межличностных отношений - нарушению межличностного функционирования. Хроническое чувство пустоты и саморазрушительное поведение - нарушениею самофункционирования. Чувствительность к отвержению - нарушению межличностных отношений и самофункционирования.

Вместе с тем, выделение паттерна позволяет быстро идентифицировать пациентов с типичной клинической картиной, требующей специфических подходов к лечению и мониторингу рисков присущих ПРЛ.

В общем, как стояло ПРЛ особняком от других РЛ, так и стоит