В Военно-медицинском музее создан персональный фонд основоположника отечественной научной медицины, великого клинициста и истинного патриота Матвея Яковлевича Мудрова (1776 – 1831). Русский самородок из глубинки с «умом серьезным и бездной учености» стал реформатором медицинского образования в России, выдающимся педагогом, учившим студентов лечить не болезнь, а больного. Он «положил начало самим начинаниям» в отечественной терапии и по праву считается отцом русской терапевтической школы.
Матвей Яковлевич Мудров родился в Вологде 23 марта (по новому стилю - 3 апреля) 1776 г. в бедной семье священника и с юности зарабатывал своим трудом: занимался переплетным делом, служил домашним учителем детей городского штаб-лекаря, который познакомил Мудрова с основами медицинской специальности.
По окончании Вологодской духовной семинарии и городского училища Матвей отправился в Москву, чтобы осуществить свою мечту - поступить на медицинский факультет Московского университета, и в 1796 г. был зачислен его студентом.
Преподавание медицины в то время носило умозрительный и теоретический характер. Лекции на латинском языке не всегда были понятны слушателям. Практических занятий почти не было. Выписанные еще в 1766 г. «хирургические и анатомические орудия» были в «совершенном недостатке или обветшалости» и «сделались вовсе неупотребительными». Впоследствии Мудров говорил: «Мы учились танцевать, не видя, как танцуют». Тем не менее, он с горячностью и прилежанием занимался медицинскими науками, отказывая себе в удовольствиях и развлечениях.
Блестяще окончив университет со степенью кандидата, он был прикомандирован в Петербурге к Морскому госпиталю в качестве ординатора. Проведенные здесь 1,5 года имели для начинающего врача огромное значение: он слушал лекции профессоров Загорского и Буша, впервые столкнулся с практической медициной, наблюдал клинику цинги, распространенную на флоте и в армии.
В середине 1802 г. он отправился в заграничную командировку в Европу, где изучал не только хирургию, терапию, акушерство, глазные, инфекционные и другие болезни, но ознакомился решительно со всем, с чем только приходилось ему встречаться.
В 1804 г. Матвей Яковлевич направил в Московский университет свою диссертацию «О самопроизвольном отхождении плаценты», за которую медицинский факультет удостоил его ученой степени доктора медицины и звания экстраординарного профессора.
В 1807 г., на обратном пути в Москву, М. Я. Мудров провел год в Вильно, где применил свой особый способ для лечения свирепствовавшей там дизентерии. Смертность в его отделении уменьшилась, а вскоре и совсем прекратилась.
Тогда же им было издано сочинение по военно-полевой хирургии: «Принципы военной патологии, касающиеся излечения огнестрельных ранений и ампутации конечностей на поле сражения или о последствиях лечения, развертываемого у постелей раненых». Это было первое военно-хирургическое руководство, написанное русским врачом.
В июне 1808 г. Матвей Яковлевич приступил к чтению в Московском университете военной гигиены. В 1809 г. на торжественном университетском собрании он выступил с речью «О пользе и предметах военной гигиены, или науки сохранять здоровье военнослужащих», где указал на важность предупреждения болезней у солдат и привел ряд необходимых гигиенических и санитарных мероприятий. Впервые он выдвинул требование обучать солдат оказанию само- и взаимопомощи в бою.
Помимо курса военной гигиены, Матвей Яковлевич читал на медицинском факультете «терапию болезней, в лагерях и госпиталях наиболее бывающих», и показывал студентам «делоручие (хирургию) повреждений, на поле бранном наносимых». Будущих армейских хирургов он практически учил перевязкам и неотложным операциям, управлению госпиталями и элементам военно-санитарной тактики. В то время в военной хирургии ампутации были основным методом спасения жизни. М. Я. Мудров говорил: «Ампутации – молчащие упреки нашему невежеству…». В дело «великого приготовления военных сил на защиту отечества» Матвей Яковлевич внес неоценимый вклад. Все его ученики в 1812 г. добровольно поступили в армию и «…венчали честью место образования и покрыли его славой и доблестями».
После войны 1812 г. М. Я. Мудров принялся за восстановление медицинского факультета. Руководимый им, факультет вступил в период своего расцвета. В 1819 г., по инициативе Мудрова, при университете были восстановлены институты медицинский на 100 учащихся и клинический с больницей на 50 кроватей. Матвей Яковлевич составил проект расширения и реорганизации Клинического института, директором которого был впоследствии утвержден. Институт имел анатомический театр и учебные больницы: клиническую, хирургическую и акушерскую. В торжественном выступлении «Слово о способе учить и учиться медицине практической, или деятельному врачебному искусству при постелях больных» на открытии Клинического и Медицинского институтов в 1820 г. М. Я. Мудров сказал: «…врачевание состоит в лечении самого больного. Вот вам и вся тайна моего искусства, каково оно и есть! Вот весь плод 25-летних трудов моих при постелях больных. Вот вам вся цель Клинического института».
«Познание болезни есть половина лечения» – считал Мудров и главное внимание обращал на диагностику заболевания. «Чтобы узнать болезнь подробно, нужно врачу допросить больного» – подчеркивал он огромное значение хорошо и вдумчиво собранного анамнеза. Мудров был первым русским терапевтом, который ввел в клинику опрос больного, как важнейшее средство распознавания заболевания.
Матвей Яковлевич учил обстоятельно исследовать больного с головы до ног путем осмотра и ощупывания, после чего подробно записывать все данные в историю болезни. Для образца он сам написал две истории болезни и доходил в этой области до педантизма: «Сие сокровище для меня дороже всей моей библиотеки. Печатные книги везде можно найти, а историй болезни нигде». Его лекции представляли собой преимущественно практические занятия у постели больных. Мудров первым в России разработал подробную схему клинического исследования пациентов.
Матвей Яковлевич всегда назначал терапию, строго сообразуясь с личными особенностями больного: «…должно лечить самого больного, его состав, его органы, его силы». Не полагался на длинные рецепты и не видел здравия «в одних только склянках». «…Твоя аптека будет вся природа на службу тебе и твоим больным». Широко применял физические методы, особенно водолечение. Придавал большое значение гигиеническим мерам: «Избранная диета, полезное питие, чистый воздух, движение или покой с умеренностью, сон или бдение в свое время…». Правильный образ жизни и труд считал основными условиями для поддержания здоровья. Признавал роль психологии: «…есть и душевные лекарства, кои врачуют тело», в чем опередил современников на целое столетие. «Сим искусством сообщается больным та твердость духа, которая побеждает телесные болезни, тоску, метание и которая самые болезни тогда покоряет воле больного... Восхищение, радость и уверенность больного тогда полезнее самого лекарства».
Мудров был одним из первых русских клиницистов, который придавал огромное значение связи между клиникой и патологической анатомией, и сам часто производил вскрытия с целью изучения расхождений между клиническими и секционными диагнозами. Учил студентов умению предсказывать исход заболевания и требовал обязательного присутствия на секциях. Его ученик – будущий основоположник военно-полевой хирургии Н. И. Пирогов с исключительной теплотой и благодарностью отмечал, что под влиянием Мудрова у него развился интерес к изучению патологической анатомии. В своем «Дневнике старого врача» он впоследствии описывал тот огромный и заслуженный успех, который имели лекции Мудрова. Прогрессивные воззрения, блестящие педагогические способности и редкое красноречие способствовали непререкаемому авторитету профессора Мудрова.
И все же первую обязанность врача М. Я. Мудров видел не в лечении, а в профилактике болезней «наследственных или угрожающих»: «…ибо легче предохранить от болезней, нежели лечить их». Почти полвека спустя Н. И. Пирогов подтвердит правоту своего учителя: «Будущее принадлежит медицине предохранительной».
Профессор Мудров стремился к тому, чтобы сделать своих студентов не только образованными врачами: «врач без книг, что рабочий без рук», «во врачебном искусстве нет врачей, окончивших свою науку», но и привить им высокие этические понятия. Матвей Яковлевич и сам являл пример любви к ближнему. Он много занимался благотворительностью: бедных больных посещал безвозмездно, возил с собой корзины с лекарствами, чаем и вином для них. Многих даже снабжал деньгами. Его дом всегда был полон людьми. Студентов он наставлял: «…Научитесь прежде всего лечить нищих, вытвердите фармакопею бедных…». Мудров старался выработать доступную для неимущих терапию и с этой целью учил студентов применять домашние снадобья и широко использовать физические факторы.
Это первый в истории России перевод на русский язык учения древнегреческого врача Гиппократа (ок. 460 – ок. 377 г. до н.э.). До этого труды Гиппократа можно было читать только на греческом и латыни. В данной книге Матвей Яковлевич высказал свои взгляды на нравственный облик врача, одновременно изложив суждения Гиппократа по этому вопросу.
Книга напечатана в 1814 г. с оригинальной обложкой. На ней изображена чаша с четырехножником и бронзовой крышкой. На внутренней стороне обложки изображен краеугольный камень (эмблема земли) и на нем горящая лампада (огонь), на которой помещается пиявица и бабочка (символы воды и воздуха).
Данный экземпляр книги был подарен М. Я. Мудровым библиотеке Троице-Сергиевой Лавры. Сохранился автограф автора.
М. Я. Мудров чтил своих родителей, с большим уважением относился к учителям и коллегам. Всегда старался укрепить авторитет врача перед больным, а если усматривал неправильные действия, то наедине делал замечания, дельные, ясные, без грубости и оскорбления.
В 1830 г. в России распространилась эпидемия холеры. М. Я. Мудрова – виднейшего профессора-терапевта и опытного организатора – в составе центральной государственной комиссии направили в Поволжье «…остановить смерть, которая со всеми ужасами несется на отечество…». Он пробыл там три месяца до полного прекращения эпидемии, издал за это время «Краткое наставление как предохранить себя от болезни холеры, излечивать ее и как останавливать распространение оной».
По возвращении в Москву вместе со Страховым составил «Наставление простому народу, как предохранить себя от холеры и лечить занемогших сею болезнью в местах, где нет ни лекарей, ни аптек». Документ был одобрен Медицинским советом и внесен в Свод законов.
В июне 1831 г. Матвей Яковлевич был откомандирован в Петербург с трудным и ответственным поручением - организовать две холерные больницы. В условиях начавшейся эпидемии население города громило лазареты и устраивало расправы над врачами и больничными служителями. 1 июля, открывая больницу, Мудров призвал с доверием относиться к медицинскому персоналу и успокоил возбужденную толпу. 7 июля у Матвея Яковлевича обнаружились признаки той самой болезни, на борьбу с которой он отдал все силы. 8 июля 1831 г. в возрасте 55 лет он скончался. М. Я. Мудрова похоронили на холерном кладбище в Петербурге, «среди тех, кому он преимущественно в течение всей своей жизни отдавал свое внимание и свои знания – среди бедных».
Увидеть уникальные экспонаты из персонального фонда М. Я. Мудрова и узнать больше об истории отечественной медицины посетители Военно-медицинского музея могут на обзорных экскурсиях, которые проводятся каждую субботу и воскресенье в 14:00. Для участия необходимо приобрести только входной билет в музей.
3 апреля выйдет еще один материал про Мудрова М. Я. в формате карточек! Прочитать его вы сможете в нашем сообществе в ВКонтакте и на канале в MAX