Есть темы, о которых вслух говорят нечасто. Их обычно обсуждают шепотом в очереди к врачу или в узком кругу, когда припекло. Простатит как раз из таких. Казалось бы, слово на слуху, все про него слышали, но когда дело доходит до конкретики – начинается темный лес. Кто-то считает, что это болезнь пожилых, кто-то думает, что это навсегда, а кто-то вообще уверен, что это расплата за вольную жизнь в молодости. Правда, как обычно, сложнее и одновременно проще.
Давайте спокойно, без страшилок и громких обещаний, разберемся, что это за зверь такой – простатит. Почему он появляется, как его распознать на ранних стадиях и, главное, что делать, если диагноз уже стоит в карте. Информации много, но мы разложим ее по полочкам простым человеческим языком.
Глава 1. Что это за орган и зачем он нужен?
Прежде чем говорить о болезнях, нужно понять, где именно и что болит. Простата, или предстательная железа – это небольшой орган, который есть только у мужчин. Находится она глубоко в тазу, под мочевым пузырем, и по форме напоминает каштан или грецкий орех. Мочеиспускательный канал (уретра) проходит прямо через нее, как нитка сквозь бусину.
Для чего она нужна? Природа не создает ничего лишнего. У простаты две главные задачи:
- Барьерная функция. Она вырабатывает специальный секрет (жидкость), который входит в состав спермы. Этот секрет поддерживает подвижность сперматозоидов и защищает их от кислой среды влагалища. Проще говоря, без здоровой простаты шансы на зачатие стремятся к нулю.
- Клапанная функция. Мышцы простаты сжимают мочеиспускательный канал и не позволяют моче подтекать, а также участвуют в процессе семяизвержения, выбрасывая семя наружу.
Теперь представьте: через такой важный орган проходит канал, по которому регулярно движется моча и семенная жидкость. Любой сбой, любое воспаление моментально сказывается на двух процессах: на том, как вы ходите в туалет, и на том, как работает ваша половая система.
Глава 2. Простатит – это не всегда одно и то же
Когда говорят "простатит", часто имеют в виду что-то одно: воспаление. Но воспаление воспалению рознь. Врачи делят простатит на несколько типов, и от этого напрямую зависит лечение. Если лечить одно, а на самом деле у вас другое – толку не будет.
Острый бактериальный простатит.
Это самая понятная, но, к счастью, не самая частая форма. В простату попадают бактерии (например, из кишечника или через кровь), и начинается настоящий пожар. Температура подскакивает под 39-40, трясет озноб, дико болит внизу живота, в паху, промежности. В туалет сходить невозможно – дикая боль и жжение. Моча может мутнеть или с кровью. Это состояние, когда нужно не думать, а сразу вызывать скорую или бежать к урологу. Острый простатит лечат в больнице, антибиотиками, и при правильном подходе он проходит без следа.
Хронический бактериальный простатит.
Тоже вызван бактериями, но вялотекущий. Температуры может и не быть, боли не острые, а ноющие, тянущие. Обострения сменяются ремиссиями, когда кажется, что все прошло. Но бактерия никуда не делась, она просто затаилась. И как только вы переохладились, выпили лишнего или перенервничали – симптомы возвращаются. Эта форма лечится дольше и сложнее, но с ней тоже можно справиться.
Хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).
Это самый частый вариант, на него приходится до 90% всех случаев. И самый запутанный. Анализы мочи и секрета простаты показывают, что бактерий нет, воспаления вроде бы тоже нет, а человек мучается годами. Боли в промежности, в пояснице, в яичках, чувство дискомфорта, жжение при мочеиспускании, проблемы с эрекцией. В чем же дело?
Современная медицина считает, что причины тут комплексные. Это может быть застой крови в малом тазу (сидячая работа, мало движения), нарушение нервной регуляции (мышцы таза находятся в постоянном спазме), проблемы с мочеиспусканием (заброс мочи в простату), аутоиммунные процессы (когда организм атакует сам себя) или психологические факторы (стресс, тревога).
Бессимптомный воспалительный простатит.
Случайная находка. Мужчина ничего не чувствует, не жалуется, но при обследовании по другому поводу (например, проверка на бесплодие или анализ крови на ПСА) находят лейкоциты в секрете простаты. Лечить или нет – решает врач. Часто, если нет симптомов и нет проблем с зачатием, то и не трогают.
Глава 3. Почему это случается? Ищем корень зла
Многие думают, что простатит – это следствие "неправильной" жизни: либо перебор с сексом, либо недобор. Отчасти это так, но только отчасти. Причин гораздо больше.
Главные провокаторы:
- Инфекции. Это классика. Бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, хламидии, трихомонады) могут попасть в простату из мочеиспускательного канала (если есть уретрит), из прямой кишки (из-за запоров или геморроя) или с током крови из любого очага воспаления в организме (больной зуб, гайморит, тонзиллит). Да-да, кариес тоже может аукнуться в простате.
- Застой крови (застойный простатит). Самая частая причина неинфекционного простатита. Простата – орган, пронизанный сосудами. Если вы сидите по 8-10 часов в день в офисе, за рулем, дома на диване – кровь в малом тазу застаивается. Вены переполняются, простата отекает, ее секрет загустевает и плохо отходит. Создаются идеальные условия для раздражения и воспаления даже без всяких бактерий. Добавьте сюда узкое синтетическое белье, которое пережимает сосуды и перегревает яички.
- Сбои в ритме половой жизни. Резервы организма велики, но всему есть предел. Длительное воздержание ведет к застою секрета. Частые прерывания полового акта (как метод контрацепции) или растягивание полового акта с целью продлить удовольствие сбивают естественный механизм работы желез. Простата не успевает нормально освободиться. В то же время чрезмерная активность с частой сменой партнерш повышает риск инфекций.
- Образ жизни. Холод – классика. Посиделки на холодных камнях, купание в ледяной воде, мокрая обувь осенью – резкое переохлаждение снижает местный иммунитет и дает зеленый свет любой заразе. Алкоголь (особенно пиво) вызывает отек тканей и усиливает застой. Острая пища раздражает и без того чувствительные ткани. Запоры давят на простату изнутри, нарушая кровоток.
- Стресс и хроническая усталость. Нервная система напрямую управляет мышцами таза. При стрессе мы непроизвольно зажимаемся. Если это происходит постоянно, мышцы тазового дна входят в состояние хронического спазма, пережимают сосуды и нервы. Возникает боль, которая запускает новый виток стресса. Получается замкнутый круг.
Глава 4. Симптомы: как понять, что пора к врачу
Простатит хитер тем, что его симптомы можно списать на усталость, радикулит, цистит или просто на "простыл". Но есть характерные признаки, на которые стоит обратить внимание. Они делятся на три группы.
Болевой синдром.
Боль не обязательно должна быть сильной. Это может быть ноющая, тянущая боль или просто дискомфорт:
- Внизу живота (над лобком).
- В промежности (между мошонкой и анусом).
- В паху, отдающая в яички, в крестец, в поясницу.
- Во время дефекации (когда кал проходит через прямую кишку, давит на воспаленную простату).
- После длительного сидения или наоборот, после резкого движения.
Расстройства мочеиспускания.
Из-за отека простаты она сдавливает мочеиспускательный канал, и мочевой пузырь не может нормально опорожниться.
- Частые позывы, особенно ночью (бегаете в туалет по 2-3 раза за ночь).
- Слабая, вялая струя мочи.
- Чтобы пописать, нужно напрягаться.
- Чувство, что мочевой пузырь опорожнился не до конца.
- Жжение или резь при мочеиспускании (в начале или в конце).
Нарушения в половой сфере.
Это самая неприятная часть для любого мужчины, которая сильно бьет по психике.
- Проблемы с эрекцией (она становится слабой, нестабильной).
- Ускоренное семяизвержение.
- Стертые оргазмы (нет яркого ощущения разрядки).
- Боли во время эякуляции.
- Кровь в сперме.
- Проблемы с зачатием (качество спермы ухудшается).
Если у вас есть хотя бы пара симптомов из разных групп, не надо гадать на кофейной гуще. Идите к урологу. Чем раньше начнете, тем проще и быстрее все закончится.
Глава 5. Как ставят диагноз? Что ждет в кабинете?
Многие мужики откладывают визит к врачу годами, потому что боятся. Боятся боли, боятся "того самого" пальцевого исследования. Давайте сразу развеем страхи.
Пальцевое ректальное исследование (ПРИ).
Да, врач введет палец в прямую кишку, чтобы нащупать простату. Это занимает меньше минуты. Это неприятно, но не больно, если вы расслаблены (больно только при остром воспалении). Для врача этот метод дает тонны информации: размеры, консистенция, симметричность, болезненность, наличие узелков. Это самый старый, но до сих пор самый информативный способ. Без него диагноз не ставят.
Лабораторные анализы.
- Анализ секрета простаты. Ту самую капельку жидкости, которую выделит врач во время массажа, отправляют в лабораторию. Смотрят количество лейкоцитов (признак воспаления) и лецитиновых зерен (признак хорошей функции железы). Если зерен мало – функция нарушена.
- Мазок из уретры. Чтобы исключить инфекции, передающиеся половым путем.
- Анализ мочи. Общий и трехстаканная проба (чтобы понять, где именно воспаление).
- Посев мочи и секрета простаты. Чтобы выявить конкретную бактерию и проверить, на какие антибиотики она реагирует.
- Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Это анализ для мужчин старше 40-45 лет. ПСА повышается при воспалении, но может повышаться и при аденоме или раке. Чтобы исключить онкологию, его тоже сдают.
Инструментальные методы.
- УЗИ (ТРУЗИ). Трансректальное УЗИ – датчик тоже вводят в прямую кишку, но он дает точную картинку на экране. Видны размеры простаты, камни, кисты, участки фиброза (рубцевания), оценка кровотока (допплер). Это золотой стандарт диагностики.
- Урофлоуметрия. Процедура, где вы мочитесь в специальный аппарат, а он измеряет скорость и объем струи. Показывает, насколько сильно простата мешает оттоку мочи.
Глава 6. Лечение: это не приговор, а работа
Лечение простатита – это не уколы и таблетки по волшебному рецепту. Это целый комплекс мероприятий. И главное тут – терпение. Вы же не за один день заработали этот букет? Вот и лечиться придется не неделю.
Антибиотики.
Если есть бактерия, нужен антибиотик. Но принимать их "на всякий случай" при болях в тазу, если анализы чистые – вредно. Антибиотики назначает только врач, после посева. Курс длинный, часто до 4 недель и более. Прерывать его нельзя, даже если полегчало – иначе бактерии вернутся и будут уже устойчивыми.
Противовоспалительные и обезболивающие.
Свечи, таблетки, уколы, чтобы снять отек, боль и само воспаление. Свечи часто работают лучше, потому что действуют прямо в очаге.
Альфа-адреноблокаторы.
Это волшебные таблетки для тех, кто не может нормально пописать. Они расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, и моча начинает течь свободно. Они не лечат воспаление, но убирают самый мучительный симптом.
Массаж простаты.
Старый, добрый и очень эффективный метод. Особенно при застойных явлениях. Врач через прямую кишку делает массаж железы, выдавливая застоявшийся секрет и улучшая кровоток. Процедура не самая приятная, но результаты дает отличные. Правда, у него есть противопоказания (острый простатит, камни, подозрение на рак).
Физиотерапия.
Огромное поле для лечения. Лазер, магнит, ультразвук, электрофорез, иглорефлексотерапия. Все это заставляет кровь бегать быстрее, снимает спазмы и улучшает доставку лекарств в ткани простаты.
Миорелаксация и работа с психосоматикой.
Это уже про современный подход к хронической тазовой боли. Если мышцы таза зажаты, как железобетонная плита, их нужно расслаблять. Специальные упражнения, дыхательные техники, работа с психотерапевтом, чтобы убрать тревогу. Без расслабления мышц никакие лекарства не помогут.
Глава 7. Жизнь с простатитом: правила выживания
Допустим, диагноз поставлен, курс лечения пройден. Что дальше? Дальше самое главное – не допустить возврата. Хронический простатит, как костер, может тлеть годами и вспыхивать от малейшей искры. Чтобы этого не случилось, придется изменить кое-что в привычках.
Движение – жизнь.
Если у вас сидячая работа, вставайте каждый час, ходите, приседайте, делайте наклоны. Запишитесь в спортзал, но без фанатизма. Лучшие виды спорта – плавание, бег трусцой, быстрая ходьба, йога (только без сильных вибраций и ударов). Велосипед – спорный момент. Если ездить долго на жестком узком седле, можно пережать сосуды. Либо выбирайте специальное седло с вырезом, либо ограничьте время.
Питание – не просто еда.
Забудьте про "мусорную" еду. Жирное, жареное, острое, копченое – все это усиливает застой. Алкоголь (особенно пиво) – категорически противопоказан в периоды обострений и очень нежелателен в ремиссии. Он вызывает сильнейший отек простаты. Курение убивает сосуды по всему организму, включая сосуды таза. Что есть полезно? Овощи, фрукты, зелень, рыба, морепродукты, тыквенные семечки (там много цинка, который важен для простаты), орехи.
Регулярная половая жизнь.
Секс – лучшая "физкультура" для простаты. Он заставляет мышцы сокращаться, прогоняет кровь и освобождает железу от секрета. Важно, чтобы он был регулярным (2-4 раза в неделю) и с постоянной партнершей, чтобы не думать об инфекциях. Но помните: "работа на износ" или насильное прерывание вредны так же, как и воздержание.
Одевайтесь по погоде.
Переохлаждение – враг номер один. Следите за ногами, не сидите на холодном, одевайтесь теплее осенью и весной. Иммунитет должен быть в тонусе.
Голова тоже важна.
Научитесь справляться со стрессом. Спорт, хобби, общение с близкими, иногда помощь психолога. Если вы постоянно живете в напряжении, мышцы таза будут в спазме. А спазм рождает боль. Боль рождает страх. Страх – еще больший спазм. Круг замкнулся. Расслабление – важная часть терапии.
Глава 8. Мифы о простатите
Вокруг простатита столько легенд, что впору писать отдельную книгу. Разрушим самые популярные.
Миф 1: Простатит бывает только у стариков.
Неправда. Сейчас он стремительно молодеет. Студенты, офисные работники 25-30 лет – самые частые пациенты урологов. Причина – сидячий образ жизни и отсутствие регулярного секса.
Миф 2: Если нет секса, будет простатит.
Не совсем так. Вредно не отсутствие секса как таковое, а отсутствие нормальной эвакуации секрета. Если есть поллюции или вы регулярно мастурбируете, застоя не будет. Но если полная заморозка на месяцы – да, риск повышается.
Миф 3: Простатит лечится только уколами и массажем.
Нет, подход должен быть комплексным. Для кого-то главным лекарством станет спортзал и смена работы, а кому-то нужен курс психотерапии, чтобы убрать тревожность. Таблетки и массаж – лишь часть пазла.
Миф 4: Если простатит не лечить, будет рак.
Прямой связи нет. Хроническое воспаление – это фактор риска, но не причина. Рак простаты может возникнуть и у здорового мужчины, а у мужчины с хроническим простатитом может никогда не развиться. Но наблюдаться у врача нужно обязательно.
Миф 5: После 50 лет проблемы с мочеиспусканием – это нормально.
Это самое опасное заблуждение. Это не норма. Да, с возрастом ткани меняются, но качество жизни должно оставаться высоким. Терпеть боль или бегать в туалет двадцать раз за ночь – неправильно. Это лечится.
Заключение
Простатит – это не катастрофа. Это сигнал организма, что пора что-то менять. Перестать сидеть на месте, начать следить за питанием, обратить внимание на свою нервную систему и наладить регулярную половую жизнь. Да, придется сходить к врачу, сдать анализы, пройти курс лечения. Да, это потребует времени и сил. Но результат стоит того. Вернуться к нормальной жизни без боли и дискомфорта – это реально.
Не занимайтесь самолечением, не верьте в чудо-таблетки из интернета и не терпите боль. Ваше здоровье – в ваших руках. И в руках грамотного специалиста.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ Постный рацион с рецептами
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд
https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.