Недостаточная физическая активность – фактор риска смерти, сердечно- сосудистых осложнений, диабета, ряда онкологических заболеваний, деменции, депрессии, падений и прочих неприятностей.
7000 шагов может быть вполне достаточно
Текущие клинические рекомендации по первичной профилактике ССЗ постулируют необходимость не менее 75 минут интенсивных нагрузок или 150 мин нагрузок умеренной интенсивности в неделю.
В качестве общераспространенной и доступной метрики физической активности выступает также количество шагов в сутки, хотя доказательная база у пресловутых 10 000 шагов до последнего момента была достаточно ограниченной.
В течение последних 10 лет за счет повсеместного распространения носимых устройств с функцией шагомера накопилось достаточно данных, позволяющих проанализировать этот показатель как количественный предиктор влияния физической активности на клинические исходы.
В журнале Lancet опубликован системный обзор и мета-анализ 15 когорт из разных стран, выполненный группой австралийских экспертов в процессе подготовки национальных рекомендаций по физической активности.
Был проведен «дозозависмый» мета-анализ, показавший практически для всех конечных точек, что выход «пользы» на плато происходит на значениях 5-7 тыс шагов в сутки.
В сравнении с активностью в объеме менее 2000 шагов в день, 7000 шагов ассоциируются со снижением смерти от всех причин на 47% (ОР 0,53 [95% ДИ 0,46– 0,60]; I2=36,3; 14 исследований), сердечно-сосудистых заболеваний на 25% (ОР 0,75 [0,67– 0,85]; I2=38,3%; 6 исследований), смерти от ССЗ на 47% (ОР 0,53 [0,37–0,77]; I2=78,2%; 3 исследования), смерти от онкологических заболеваний на 37% (ОР 0,63 [0,55– 0,72]; I2=64,5%; 3 исследования) при недостоверном снижении риска возникновения онкологии на 6%.
Риск сахарного диабета 2 типа был ниже на 14% (ОР 0,86 [0,74– 0,99]; I2=48·5%; 4 исследования), деменции - на 38% (ОР 0,62 [0,53–0,73]; I2=0%; 2 исследования), депрессивных эпизодов – на 22% (ОР 0,78 [0,73–0,83]; I2=36·2%; 3 исследования), риск падений - на 28% (ОР 0,72 [0,65–0,81]; I2=47,5%; 4 исследования).
Качественные характеристики ходьбы (частота шагов, например) достоверной связи с прогнозом в данном исследовании не продемонстрировали.
Paluch AE, Bajpai S, Bassett DR, et al. Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. 2022 Mar;7(3):e219-e228. doi: 10.1016/S2468- 2667(21)00302-9.
Будьте за и энергичны! С любовью Наталья Гладких!