В новосибирском институте патологии кровообращения проводят исследование, которое обещает совершить революцию в трансплантации сердца и подарить надежду на спасение тысячам пациентов. Учёные-медики экспериментально выясняют, как можно оживить донорское сердце после его остановки, чтобы орган остался пригоден для пересадки.
Случай произошёл три года назад, но он помнит всё до секунды. Житель Владивостока Александр Белоусов ждал очереди на трансплантацию сердца в Новосибирске. Уже собрался уезжать, когда внезапно позвонил врач: кажется, нашли подходящий орган. Операцию провели в тот же день. Мучительное ожидание оказалось относительно недолгим.
«Чуть больше года со всеми вытекающими. Это сказочно повезло. Люди годами ждут. О грустном не будем, но некоторые не дожидаются», — рассказывает Александр Белоусов, пациент НМИЦ им. Мешалкина.
В мире ежегодно проводят больше пяти тысяч трансплантаций сердца, а ждут эту операцию больше 50 тысяч пациентов. Врачи работают в условиях острого дефицита донорских органов. Поиск новых выходов — задача многих научных исследований. Одно из них в Новосибирске ищет ответ на вопрос: а можно ли использовать сердца, которые уже остановились? И как?
«По данным исследований показано, что изолированная реанимация сердца способна увеличить количество донорских органов, пригодных для пересадки, на 20%. Цель нашего исследования — определение временной точки, когда эффективная реанимация и реабилитация сердца ещё возможна», — подчеркнул руководитель проекта, старший научный сотрудник института патологии кровообращения НМИЦ им. Мешалкина Максим Жульков.
Грубо говоря, сколько максимум времени есть у медиков, чтобы при смерти мозга и остановке сердца успеть спасти орган и сохранить его пригодным для трансплантации? Новосибирцы ищут ответ на этот вопрос экспериментально: в качестве донора выступает минипиг, карликовая свинья, — её сердце по многим параметрам похоже на человеческое. Орган полностью исследуют, а после, подключив к аппарату, моделируют остановку.
Сейчас начался один из ключевых этапов эксперимента — остановка кровообращения. По приборам видно, что давление и пульс снижаются. Этот этап будет длиться ровно 20 минут, после чего кровоток начнут восстанавливать.
В ходе эксперимента подбирают самые эффективные режимы перфузионной реанимации и фармпрепараты, которые помогут сердцу лучше сокращаться после его «оживления».
«Сердце должно быть не отечное, нормальный синусовый ритм, 60–80 ударов в минуту, давление плюс-минус как было. Мы знаем, как сердце билось до, и сравниваем с этим же результатом. Мы должны всё это проанализировать и посмотреть», — отметил Андрей Протопопов, младший научный сотрудник института патологии кровообращения НМИЦ им. Мешалкина.
Провели уже 13 экспериментов. В каждом после 20 минут остановки сердца верных действий врачей хватило, чтобы сохранить орган для возможной пересадки. Исследование рассчитано на два года. И в идеале оно приведёт к созданию нового протокола для врачей — пошаговой точной инструкции по реабилитации донорских сердец после кратковременной остановки. Что, в свою очередь, может стать началом революции в отечественной трансплантологии.