Боль- это не только физическое, но и психологическое испытание. Она влияет на настроение, сон, отношения и качество жизни.Ожидание боли, ее ,,накопление в психике ‘’,проживание самого момента-все это то, над чем можно работать в терапии.
Психотерапия предлагает разнообразные техники, помогающие справиться с болью и улучшить общее состояние.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Лишь некоторые из техник:
➡Когнитивная реструктуризация:
Выявление и изменение негативных мыслей и убеждений о боли ("Я никогда не выздоровлю", "Боль контролирует мою жизнь"). Замена их на более реалистичные и позитивные ("Я уже справлялась с болью", "У меня есть такие и такие ресурсы для улучшения").
➡ Дневник боли.
Ведется для осознавания паттернов боли, выявление триггеров,активирующих ее.
В дневнике обычно отмечается :
1) События и эмоции, которые могли предшествовать боли.
2)Общий уровень напряжения и стресса в этот день.
3)Интенсивность боли по шкале от 1 до 10
4)Автоматические мысли ,возникающие при боли и их оспаривание.
5)Методы,которые применялись для облегчения боли.
➡Прогрессивная мышечная релаксация.
Последовательно напрягать и расслаблять разные группы мышц (лица,плечей,ног).
Сначала напрячь мышцу на 5-10 сек,потом расслабить на 20-30.Фокусировка на разнице между напряжением и расслаблением.Повторять дважды в день по 10 минут(адаптировать под себя).
2. Терапия принятия и ответственности (ACT) и Миндфулнесс.
➡Принятие боли: Вместо борьбы с болью, научиться принимать ее как часть жизни. Осознанное наблюдение за болевыми ощущениями без осуждения.
(Не борись с болью - она как волна, пройдёт. Техника: медитация на дыхание + дефьюжн (‘’Смотри на мысли как на облака,они спокойного проплывают по небу мимо,но они не весь небосвод’’ ,’’Моя боль - это просто мысль’’, ‘’Мысли о боли как некоторые пассажиры-указывают как везти и лезут за руль,но помогают ли они ехать по нужному маршруту?,,)).
В исследовании Gutiérrez, Luciano, Rodrígues & Fink, 2004; McMullen, Barnes-Holmes, Barnes-Holmes, Stewart, Luciano & Cochrane, 2008 представили выводы,что дефьюжн(когнитивное расцепление)усиливает толерантность к боли даже при воздействии электрического шока.
➡Определение ценностей:
Сосредоточение на важных жизненных ценностях и целях, несмотря на боль.
Направление энергии на то, что действительно важно.
➡Совершение действий, соответствующих ценностям:
Действия, направленные на достижение целей и реализацию ценностей, даже если это вызывает дискомфорт.
(,,Боль есть,но я иду к цели!’’).
3.ЭОТ(Эмоционально-образная терапия).
Поэтапная работа:
-локализация симптома в теле
-создание образа симптома
-диалог с ним ,выяснение его функции
-спонтанная трансформация образа клиентом
-интеграция нового состояния
Немного писала об этом здесь на примере с ,,обонянием боли’’: https://www.b17.ru/blog/599151/
4.Гештальт-терапия.
-акцентируем внимание на дискомфорте в опред группах мышц
-усилить дискомфорт в тех группах мышц,где чувствуется напряжение
-задать вопрос:,,От совершения каких действий Вы себя останавливаете?,,
-можно встать и попробовать прям потопать/ударить кулаком в воздух.Нужно понять какими именно группами мышц и какие движения блокируются. (подробнее можно почитать у Яро Старака,,Техники гештальт-терапии на каждый день).
5.ImTT терапия доктора Роберта Миллера.
Про базовый протокол писала здесь:
https://www.b17.ru/blog/554949/
Роберт Миллер нам говорил,что с физической (хронической болью) также можно результативно работать в ImTT терапии через деконструкцию образа и Протокол высвобождения.
Техник ,конечно же,сильно больше как и подходов,я привела только те,которые практикую сама.
Выбор техники зависит от типа боли и индивидуальных особенностей клиента.Само собой это не заменяет похода к врачу,но облегчить боль в моменте/проследить ее актуализацию и помочь влиять на неё/жить более полноценной жизнью-запросто!
Рада буду,если поделитесь Вашим опытом и /или мнением!
Автор: Шафорост Анастасия Владимировна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru