Что такое ретейнеры и Зачем они вообще нужны?
Сразу начнем с важного факта: 100% случаев законченного ортодонтического лечения склонны к рецидиву.
С одной стороны, ретейнер — это конструкция, которая замечательно удерживает результат лечения. Но с другой стороны — это элемент, с которым нужно быть очень аккуратным.
Есть ретейнеры, которые реально могут навредить. Например, при определенных анатомических особенностях пациента верхний ретейнер просто сбивается нижними зубами.
Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов
Дорогие пациенты, ваше ортодонтическое лечение после снятия брекетов либо элайнеров не заканчивается. По учебникам начинается ретенционный период. Он состоит в том, что пациент носит ретейнеры.
Ретейнер — это удерживающая конструкция или аппарат, который стабилизирует положение зубов и удерживает их в новом положении.
И еще раз важный момент: 100% случаев законченного ортодонтического лечения склонны к рецидиву.
Поэтому ретейнеры нужны всем пациентам в каком-то виде.
Какие бывают ретейнеры
Ретейнеры делятся на два основных типа:
- съемные
- несъемные
Разберем каждый вариант.
Несъемный ретейнер
Несъемный ретейнер — это тонкая проволока, которая приклеивается от клыка до клыка.
Ставится он:
- на верхней челюсти
- на нижней челюсти
Такой ретейнер обычно рекомендуют носить пожизненно. Он почти не требует участия пациента, но за ним нужно немного следить.
Почему?
По данным исследований:
- срок службы ретейнера на нижней челюсти часто составляет 2–3 года
- у некоторых пациентов он может стоять намного дольше
Но чаще всего ломается именно нижний ретейнер.
За чем нужно следить
Важно обращать внимание:
- не отклеился ли ретейнер
- нет ли трещин
- не порвалась ли проволока
Если такое произошло — начинать лечение заново не нужно. Нужно просто прийти к ортодонту, чтобы:
- подклеить ретейнер
- или изготовить новый
Очень часто пациенты совершают одну и ту же ошибку. Если отклеилось одно звено ретейнера, они просто отрывают его полностью.
Поэтому вместо маленькой коррекции приходится делать новый ретейнер, а это значительно дороже.
Съемные ретейнеры
Съемные ретейнеры бывают разных видов, но чаще всего используются два варианта.
Ретенционная капа
Это прозрачная капа, похожая на элайнер. Она достаточно жесткая и может иметь толщину от 0,75 мм до 1 мм
Пациент может снимать её и надевать самостоятельно.
Пластиночный ретейнер (Hawley)
Это классический пластиночный ретейнер.
Он также снимается и надевается пациентом.
Как долго носят съемные ретейнеры
Обычно съемные ретейнеры назначаются на 6–12 месяцев после окончания лечения. Но бывают случаи, когда их рекомендуют носить пожизненно.
Например:
- при сложных клинических случаях
- при компромиссном лечении
- после ортогнатической хирургии.
Почему ретейнеры носят минимум полгода
Этот срок связан с физиологией. В течение 4–8 месяцев после перемещения зубов происходит:
- финальная реорганизация костной ткани
- её уплотнение
- стабилизация положения зубов.
Именно поэтому ретенционный период так важен.
Когда ретейнер может навредить
Не все ретейнеры сделаны одинаково. Есть конструкции, которые могут вызывать проблемы.
Например:
- большое количество композита
- плохое прилегание материала
- попадание композита под десну.
В таких случаях возникают:
- кариес
- воспаление десны
- кровоточивость
- хроническое раздражение тканей.
Иногда материал буквально растекается по зубу, а под него начинают попадать бактерии.
Как должен выглядеть правильный ретейнер
В нашей клинике используется техника непрямой фиксации.
Это происходит так:
- По слепкам зубов техник изготавливает ретейнер.
- Через специальную капу он переносится в полость рта.
Это позволяет:
- уменьшить количество композита
- точно расположить ретейнер
- зафиксировать его пассивно, без давления на зубы.
При правильной гигиене такой ретейнер:
- не вызывает кариеса
- не вызывает воспаления десны
- не доставляет дискомфорта.
Главный принцип: композита должно быть минимально возможное количество.
Что делать, если появился кариес под ретейнером
Такое тоже иногда случается. В этом случае врач:
- Убирает звено ретейнера.
- Лечит кариес.
- Пытается вернуть ретейнер на место.
Но иногда это невозможно. Например, если ретейнер ломается.
Тогда приходится:
- снимать всю конструкцию
- лечить другие участки
- изготавливать капу для временной стабилизации зубов
- затем устанавливать новый ретейнер.
Когда ставят только съемный ретейнер
Иногда несъемный ретейнер установить невозможно. Например:
- из-за анатомических особенностей прикуса
- когда верхний ретейнер постоянно сбивается нижними зубами.
В таких случаях пациенту назначают только съемный ретейнер, который носится ночью.
Это также считается физиологически приемлемым вариантом ретенции.
Итог
Ретейнер — это, казалось бы, маленькая деталь. Но именно она во многом определяет, сохранится ли результат ортодонтического лечения и останутся ли зубы ровными через годы.
Поэтому важно следить за состоянием ретейнера, вовремя приходить на осмотр и соблюдать гигиену.
В медицине не существует мелочей — каждая деталь влияет на здоровье.
Потому приглашаем вас в наши соцсети: телеграм-канал, ВК, MAX. Там мы каждую среду публикуем видео-ответы на ваши вопросы и обсуждаем самые актуальные стоматологические темы!