Каждый раз перед забегом мы отмечаем воображаемые пункты в голове: подготовить экипировку, зарядить часы и телефон, проверить документы, забрать стартовый пакет. Среди этих документов по требованиям организаторов должна быть справка-допуск.
Справка обычно считается обременительной формальностью. Что она даёт для человека, который и так занимается спортом? Мнения звучат разные, но факт остаётся фактом — без справки на забег нам никак не обойтись.
Подробно разберём в статье, где взять такую справку, какие обследования нужно пройти, как должна выглядеть справка-допуск, для каких дистанций она подходит и какие заключения врачей не могут считаться допуском.
Зачем нужна справка для забега
Считается, что справка нужна, чтобы сам бегун, а также организаторы соревнований знали, что в данный момент у человека нет противопоказаний к участию.
Здесь важен адекватный подход человека к своему здоровью, ведь дело не в том, чтобы просто «поставить галочку» и получить справку любым способом. Речь о том, что перед любыми соревнованиями человек должен понимать, на что идёт, и готов ли он к этим нагрузках.
Как должна быть оформлена справка-допуск согласно требованиям
Для большинства взрослых забегов требуется справка по форме №2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. №1144н. Звучит страшно, но на деле это просто официальный бланк, который есть в любой поликлинике. Главное, чтобы в справке было прямо написано: «допущен к участию в соревнованиях по бегу» и указана дистанция. Без этой формулировки справка не подойдёт.
В случае, если кроме бега вы соревнуетесь в других циклических видах спорта, пусть врач отметит ваш допуск к ним тоже: «допущен к соревнованиям по бегу и к циклическим видам спорта». Срок действия справки не может превышать 1 год с момента выдачи.
Образец справки по форме из Приложения № 2 к Приказу Минздрава РФ № 1144н от 23.10.2020
Организаторы также принимают справки по форме 073/У с указанием первой или второй группы здоровья. Срок действия такой справки — 6 месяцев с даты выдачи.
Для детских забегов и коротких дистанций иногда принимают другие формы — 514н или 211н. Но если сомневаетесь, всегда лучше уточнить у организаторов. За справкой для ребёнка потребуется сходить либо к педиатру в поликлинику, либо к спортивному врачу.
Если вы не уверены, что в вашем медицинском учреждении выдают справки по требуемой форме, лучше скачайте и распечатайте бланк справки. Останется только попросить врача заполнить все поля, поставить подписи и печати.
А если планируете в течение сезона сбегать несколько разных дистанций, — например, полумарафон весной и марафон осенью, — попросите врача указать в справке разрешение на бег до 42,2 км. Иначе с меньшей дистанцией в справке вас не допустят на марафон.
Образец справки по форме из Приложения № 2 к Приказу Минздрава РФ № 1144н от 23.10.2020
Главное, на что смотрят организаторы в медсправках
► Кто выдал
Подойдёт только государственная или частная клиника, у которой есть лицензия на медицинскую деятельность.
► Что внутри справки
- ваши ФИО;
- дата выдачи;
- подпись врача и его личная печать;
- печать медицинского учреждения и треугольная печать для справок;
- 1 или 2 группа здоровья (они как раз означают, что можно заниматься спортом), либо справка оформлена по официальной форме 1144н;
- чёткая формулировка, что вы допущены к соревнованиям с указанием дистанции.
► Сколько действует
Справка считается действительной, если срок допуска не истёк на день забега. Обычно это максимум год с даты выдачи, но некоторые организаторы просят более свежую, например, не более чем 6 месяцев с даты выдачи, так что лучше уточнять заранее в положении.
► Что организаторы не примут
- амбулаторная карта или выписка из неё;
- медицинская страховка (может потребоваться вместе со справкой);
- справка-допуск к занятиям по физкультуре;
- справка формы 086у;
- справка-допуск к плаванию в бассейне.
Где получить справку
Вариантов несколько, и у каждого свои плюсы и минусы.
1. Обычная поликлиника по полису ОМС. Идёте к терапевту по месту жительства, проходите медосмотр и получаете подпись. Минус только в очередях, нехватке талонов на анализы и том, что врачи не всегда знакомы со спецификой спортивных допусков.
2. Кабинет спортивной медицины. Они могут быть при поликлиниках или в частных медучреждениях. Там лучше понимают, что именно нужно спортсменам, и реже возникает путаница с формулировками.
3. Врачебно-физкультурный диспансер (центр спортивной медицины) — это профильное место для тех, кто занимается спортом. Здесь хорошо знают все тонкости оформления, а врачи специализируются именно на допусках к нагрузкам. Если в вашем городе есть такой диспансер, это самый надёжный вариант.
4. Частные клиники. Самый быстрый способ пройти медосмотр и получить справку, но и обычно самый дорогой.
5. ЭКСПО соревнований. Некоторые забеги предлагают платную услугу оформления справки прямо на месте. В день получения стартового пакета вам измерят давление, послушают сердце и выдадут допуск. Это удобно, если вы не успели сходить к врачу, но и не даёт полной картины здоровья по сравнению с комплексным обследованием.
Как проходит медосмотр для получения справки
В зависимости от уровня подготовки бегуна отличается и количество исследований для получения справки-допуска.
Когда вы только начинаете бегать, для начала нужно просто сходить к терапевту. Врач проведёт осмотр, измерит давление, возможно, отправит на ЭКГ. Если всё в порядке, присвоят первую или вторую группу здоровья. Это значит, что бегать можно.
Для тех, кто планирует участвовать в соревнованиях, этого не всегда бывает недостаточно. Здесь подключается спортивный врач, который может назначить ЭКГ с нагрузкой и УЗИ сердца. В некоторых случаях могут потребоваться анализ крови и мочи. Это нужно, чтобы исключить скрытые проблемы, о которых вы можете даже не догадываться.
Профессиональные или стремящиеся ими стать спортсмены проходят углубленное медицинское обследование (УМО). По желанию УМО доступно и любителям.
Углублённое обследование помогает:
- Понять, в какой форме организм на самом деле.
- Заметить возможные проблемы с сердцем на ранней стадии.
- Проверить, нет ли заболеваний, о которых вы не знали.
- Скорректировать тренировки, если уже есть какие‑то ограничения.
Какие обследования нужно пройти для допуска к стартам
Если вы хотите получить полноценный допуск и заодно узнать, в какой форме находится ваш организм, раз в год проходите УМО. Звучит внушительно, но на деле всё проходится за несколько визитов.
Сначала нужно сдать обычные анализы — кровь и мочу. Это стандартная проверка, чтобы убедиться, что в организме нет скрытого воспаления или анемии. После анализов предстоит обойти нескольких специалистов. В списке обычно:
- терапевт;
- травматолог;
- невролог;
- лор;
- офтальмолог;
- кардиолог;
- гинеколог/уролог;
- и главный человек — врач спортивной медицины.
На приёмах важно рассказать о своих болячках и хронических заболеваниях. Это не для того, чтобы вас отстранить, а чтобы врач понимал реальную картину и подобрал нагрузку, которая не навредит. Спортивный врач к тому же спросит, зачем вы вообще пришли: просто побегать, похудеть, подготовиться к соревнованиям или накачать мышцы. От ответа будут зависеть рекомендации.
► Нагрузочное тестирование
Это то, ради чего всё затевалось. Вас поставят на беговую дорожку с датчиками и заставят бежать, постепенно увеличивая нагрузку. Всё это время снимают ЭКГ, следят за пульсом и давлением. Если повезёт с оборудованием, ещё и измеряют газообмен — то, сколько кислорода вы потребляете.
По итогам врач увидит:
- максимальный пульс;
- момент, когда мышцы начинают закисляться (это анаэробный порог);
- максимальное потребление кислорода — главный показатель выносливости.
► Дополнительные исследования
Если хочется узнать о себе побольше, можно пройти биоимпедансный анализ состава тела. Это такая безболезненная процедура, которая покажет, сколько в вас мышц, жира, костей и воды, а ещё сколько калорий организм тратит в покое. Это не обязательно, но полезно, если вы хотите следить за эффективностью тренировок и корректировать питание.
После всех процедур врач выдаёт заключение: насколько вы работоспособны, как сердце реагирует на нагрузку, есть ли скрытые риски. И конечно, ту самую справку-допуск, с которой вас пустят на любой забег.
И ещё раз: если вы любитель, УМО вы проходите по желанию, а для допуска к забегу вам достаточно посетить терапевта, спортивного врача, сделать ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца.
Есть ли различия в справке на 5, 10, 21,1 и 42 км
В целом, формат справки — единый для всех видов спорта и распространяется на все медицинские учреждения. Обратите внимание, что в справке должен быть указан вид спорта и дистанция.
Нужна ли какая-то особая справка для участия в ультрамарафоне
Особой справки на ультрадистанций нет, но в самой справке указывается дистанция. Отличия будут в прохождении углубленного медицинского обследования. Спортсменам с таким уровнем нагрузок нужно пройти более глубокое кардиологическое обследование, которое обязательно включает в себя ЭКГ с нагрузкой, ЭХО-КГ, а также более расширенную программу лабораторной диагностики.
Организаторы ультрагонок, особенно за рубежом, обычно просят спортсменов заполнить особую форму. Это добровольное согласие участника с тем, что он полностью берёт на себя ответственность за все возможные риски, связанные со своим здоровьем. Таким образом, он понимает, на что идёт и с какими нагрузками столкнётся, и освобождает организатора от ответственности за личное здоровье.
Как получить справку-допуск людям с ограниченными возможностями здоровья
Медсправка для людей с ограниченными возможностями здоровья выдаётся всё по тем же правилам. Единственное отличие в том, что врач может направить на дополнительные консультации или обследования, чтобы точнее оценить готовность к нагрузкам.
Для людей с ментальными особенностями иногда требуется заключение психиатра. Это нужно, чтобы убедиться, что человек понимает, где он и что делает, и участие в забеге будет для него безопасным.
Сколько стоит справка для забега
Набор исследований подбирается индивидуально. Он зависит от того, сколько вы уже тренируетесь, на какие дистанции планируете заявляться и какие задачи вообще ставите перед собой.
Для человека, который хочет просто пробежать пять километров, достаточно базового обследования. Тем, кто готовится к марафону или триатлону, лучше пройти полное обследование, чтобы быть уверенным в своём сердце и сосудах на сто процентов. Так что разброс цен очень широк: от 1 500 до 25 000 рублей.
Что будет, если прийти на забег без справки
Ответ простой: вас не допустят. Даже если вы принесёте копию справки, а не оригинал, тоже не выдадут номер. Даже если вы уже приехали, настроились и готовы бежать. Деньги за слот при этом не вернут. Так что, когда у вас есть справка, всегда берите с собой и оригинал, и копию. Оригинал вы покажете на комиссии по допуску, а копию оставите организаторам.
В то же время подумайте не сколько о соревнованиях, а о себе. Благодаря регулярным осмотрам вы снижаете риск пропустить что-то важное и сможете раньше начать бороться с недугом.
А если попытаться подделать справку?
Медицинская справка — официальный документ и его подделка является преступлением, подпадая под статью 327 УК РФ (подделка/использование подложного документа). Даже если человек не подделывал справку сам, а просто купил её в интеренете и предъявил на регистрации, он уже использует «заведомо подложный документ».
Справку можно получить бесплатно по ОМС или за деньги в частной клинике, поэтому лучше не рисковать и выделить время на посещение медицинского центра.
Правовая сторона: законы и постановления
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 октября 2020 г. № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях».
Благодарим за помощь в подготовке статьи Клинику спортивной медицины Лужники, спортивного врача Елизавету Паупер, врача-реаниматолога Андрея Гребенко.
Фото: «Фармэко — Бегом по Золотому кольцу», Клиника спортивной медицины в Лужниках, mysport.photo
