Жалобы на кашель, одышку и странные реакции организма становятся главной темой весны, когда начинает таять снег. Пульмонолог и врач-эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед» Александра Кочурова отмечает, что в этот период поток пациентов и сообщений от них только растет. Почему так происходит и как себя защитить, Александра поделилась с нами в интервью.
– Правда ли, что весной с таянием снега обостряются болезни дыхательных путей?
– Да, это абсолютно так. С точки зрения пульмонологии, весна – тройной удар по респираторному тракту. Чаще всего в моей практике в этот период фиксируются три типа обострений: Создать карусель Добавьте описание Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы. Это «чемпионы» весенних визитов. Создать карусель Добавьте описание Вирусные инфекции, осложняющиеся бронхитами. Многие ошибочно думают, что ОРВИ заканчиваются с мартом. Весенний авитаминоз и перепады температуры делают нас уязвимыми. Создать карусель Добавьте описание Аллергический ринит и трахеит.
– Каковы причины этих обострений?
– Главная причина – экстремальные перепады температур и влажности. Днем тает, все мокро, к вечеру подмораживает. Вдыхание холодного воздуха после нахождения в теплом помещении – мощнейший триггер для бронхоспазма. Добавьте сюда высокую влажность: влажный воздух тяжелее, плюс он является идеальной средой для размножения вирусов и плесневых грибков, которые просыпаются в оттаивающей земле и прошлогодней листве.
– А существует ли аллергия на дорожную пыль и противогололедные реагенты?
– Строго говоря, аллергия в классическом смысле (иммуноглобулин Е-зависимая реакция) возникает на белки-антигены. Дорожная пыль и реагенты – это сложные химические и механические смеси, а не белки. Поэтому правильнее говорить о псевдоаллергических реакциях или токсическом / ирритативном (раздражающем) действии.
– Как проявляется эта реакция?
– Это состояние сложно отличить от простуды, но есть нюансы: оно не сопровождается высокой температурой, зато есть резь в глазах, чихание, першение в горле и сухой надсадный кашель, который усиливается именно на улице. Слизистая работает как фильтр, и, когда на нее оседает эта «химическая бомба», возникает раздражение.
– Можно ли подготовиться к обострению заранее?
– Тактика весеннего ПДД (профилактика, дыхание, движение) поможет минимизировать риски. Да, подготовиться можно, и я рекомендую делать это заранее, а не в момент кризиса:
✔Ирригационная терапия. Самое простое и эффективное средство – орошение полости носа солевыми растворами (спреи с морской водой или простой физраствор). Используйте их каждый раз, когда возвращаетесь с улицы домой. Это механически смывает с поверхности слизистой пыль, реагенты и вирусы.
✔Базисная терапия нерушима. Если у пациента астма или ХОБЛ, ни в коем случае нельзя самовольно отменять или снижать дозу ингаляционных гормонов весной.
✔Увлажнение воздуха дома. Батареи уже отключены или работают минимально, но воздух все еще сухой. Сухой воздух высушивает слизь в бронхах, делая ее густой и бесполезной для защиты. Влажность 50–60% – наш друг.
✔Режим проветривания. На улице слякоть, но застоявшийся воздух в помещении – рассадник вирусов.
– Что делать, если обострение уже случилось? Как помочь себе в моменте?
– Золотое правило: не заниматься самолечением антибиотиками. Весенний кашель часто бывает вирусным или аллергическим, где антибиотики бесполезны и даже вредны.
Алгоритм первой помощи:
- Для астматиков. Если вы почувствовали сдавление в груди, свист или одышку, не ждите. Действуйте по ступенчатой терапии, которую назначил врач: увеличьте частоту использования бронхорасширяющих препаратов короткого действия (если это предусмотрено вашим планом лечения!).
- Если вы не астматик, но мучает кашель, обратите внимание на питьевой режим. Теплое щелочное питье, например, негазированная минеральная вода, помогает разжижать мокроту. Препараты выбора на первые сутки-двое – муколитики, но только после консультации с доктором.
Далее постарайтесь понять, от чего стало хуже. После улицы? После уборки? Если связь с пылью или реагентами явная, надевайте маску на улицу и промывайте нос сразу, как вернулись домой.
Когда бежать к врачу? Если в мокроте появился желтый / зеленый гной, если поднялась температура выше 38 градусов, которая держится более 3 дней, если возникла одышка в покое, это не просто весенняя слабость, это повод для срочной очной консультации.
Ранее мы вместе с Александрой разбирали, какие цветы лучше не дарить людям с тонким обонянием и заболеваниями органов дыхания. Читайте здесь.
Фото: freepik