Частые перепады настроения могут быть как естественным проявлением личности и темперамента человека, так и тревожным симптомом.
В первом случае лечение психического расстройства не требуется, но можно улучшить ситуацию — научиться управлять собой и регулировать эмоциональное состояние. Это позволит чувствовать себя увереннее и, скорее всего, существенно улучшит отношения с окружающими.
Но бывает, что психологическая нестабильность — признак физического или душевного нездоровья. Особенно стоит насторожиться, если человек резко изменился. К примеру, был спокойным, а стал «взрывным».
Как определить, что есть повод для беспокойства? Как оказать помощь? Об этом сегодня расскажут наши эксперты.
Причины нестабильного настроения
Они самые разные. Наиболее часто проблемы с перепадами настроения возникают из-за:
- гормональных изменений (в т. ч. при беременности, менопаузе, в подростковом возрасте);
- хронического стресса и переутомления;
- недостатка сна или нарушения режима отдыха;
- дефицита важных витаминов и микроэлементов (к примеру, витамина D, магния, железа);
- заболеваний щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз);
- неврологических расстройств и органических поражений головного мозга;
- психических расстройств (биполярного аффективного, депрессии, тревожного и др.);
- последствий травм головы;
- серьезных соматических заболеваний (в т. ч. сердечно-сосудистых, онкологических, аутоиммунных);
- возрастных изменений (в т. ч. нейродегенеративных процессов у пожилых людей).
Нередко человек становится несдержанным из-за злоупотребления алкоголем или самостоятельного назначения себе сильнодействующих препаратов.
В других случаях систематический прием спиртного или таблеток — всего лишь следствие, попытка «отрегулировать» внутреннее состояние. Как бы то ни было, психотропные лекарства, не прописанные специалистом, и психоактивные вещества способны только усугубить проблему.
Как понять, что эмоциональное здоровье под угрозой
Существует ряд признаков, по которым можно определить, что человек не в порядке и нуждается в профессиональной поддержке:
- окружающие кажутся далекими, чужими, а отношения с ними — пустыми и бессмысленными;
- постоянно чувствуется усталость, апатия, нежелание что-либо делать, даже то, что раньше приносило удовольствие;
- преследует чувство внутренней пустоты, онемения, «стеклянной стены» между собой и миром;
- появилась раздражительность, вспыльчивость или, наоборот, безучастность к проблемам близких;
- трудно справляться с повседневными обязанностями (работа, учеба, домашние дела);
- часто возникают слезы без видимого повода или, наоборот, невозможность заплакать, когда нужно;
- нарушились сон и аппетит (бессонница или постоянная сонливость, переедание или отказ от еды);
- появились мысли о нежелании жить, чувство безнадежности, ощущение, что все бессмысленно;
- состояние отражается на физическом здоровье (боли, сердцебиение, беспричинные головокружения).
Могут полностью пропасть яркие эмоции или, напротив, полностью смениться раздражением и гневом. Появляются приступы внезапного смеха или злости. Одно состояние быстро сменяется другим — только что человек безудержно хохотал, и вот уже замкнулся в себе или плачет.
Диагностика проблемы
Обычно окончательный диагноз из разряда психиатрии ставится только после полного исключения органических нарушений. В первую очередь проводится беседа с пациентом и (при возможности) его близкими для выяснения давности симптомов, возможных причин и динамики состояния.
Собрав анамнез и проведя клиническое интервью, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования:
- общий и биохимический анализ крови, гормональный профиль (особенно щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4), уровень витаминов (B12, D) для исключения соматических и эндокринных патологий;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) для исключения эпилептиформной активности, особенно при подозрении на височную эпилепсию, которая может давать эмоциональные нарушения;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга для выявления возможных органических поражений (опухолей, сосудистых изменений, последствий травм, атрофий);
- УЗИ внутренних органов и допплерография сосудов при подозрении на сосудистые нарушения или соматические заболевания, влияющие на психику.
Применяются стандартизированные опросники и шкалы. Они нужны для оценки уровня депрессии, тревоги, апатии, качества жизни (шкала Бека, Гамильтона, Спилбергера и др.).
Иногда требуется токсикологический скрининг — при подозрении на употребление психоактивных веществ как причину или следствие нарушений. Могут понадобиться консультации смежных специалистов — невролога, эндокринолога, кардиолога, терапевта для комплексной оценки состояния здоровья пациента.
Терапевтические методы
В сложных случаях бывает необходимо стационарное лечение. Но если человек жалуется только на перепады настроения, обычно госпитализация не требуется. Предполагается амбулаторное наблюдение.
Медикаментозная поддержка и лечение соматических болезней
При перепадах настроения, вызванных органическими причинами, лечение назначается в зависимости от выявленной патологии:
- гормоны — при дисфункции щитовидной железы (тиреостатики или синтетические гормоны), половых желез, надпочечников;
- сосудистые и нейрометаболические средства при хронической ишемии мозга, последствиях инсультов (препараты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм);
- противоэпилептические препараты при эпилепсии и поражениях мозга с судорожным компонентом;
- антигипертензивная терапия для стабилизации давления при гипертонии, влияющей на эмоциональный фон;
- витамины и нейропротекторы при дефицитных состояниях, токсических и дисметаболических поражениях нервной ткани;
- хирургическое лечение при опухолях, абсцессах, гематомах головного мозга;
- устранение основного соматического заболевания — например, печеночной или почечной недостаточности, если психологические аномалии вторичны.
Если проблема кроется в хроническом токсическом поражении головного мозга (химиотерапия, алкоголь или наркотики, тяжелые металлы), проводится детоксикационное лечение.
При отсутствии физической причины эмоциональной лабильности с пациентом работает психиатр. Он может назначить антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные средства), атипичные антипсихотики в малых дозах.
Психотерапевтическая работа
Медикаменты снимают симптомы расстройства, но не избавляют от первопричины. Важно пройти курс психотерапии, чтобы научиться саморегуляции и стабилизации настроения (по возможности без психотропных таблеток).
Возможно, поначалу придется встречаться с терапевтом часто — не реже раза в неделю. Но по мере приобретения пациентом новых навыков и улучшения самочувствия можно посещать специалиста реже.
Основные психотерапевтические школы, приемы которых используются при работе с эмоционально нестабильными пациентами:
- когнитивно-поведенческая (КПТ) — обучение распознаванию и нейтрализации мыслей, вызывающих эмоциональные качели, формирование навыков саморегуляции;
- диалектическая поведенческая (ДБТ, она же DBT) — развитие стрессоустойчивости, управления импульсами и психологической регуляции (особенно эффективна при пограничном расстройстве личности);
- схема-терапия — работа с глубинными жизненными паттернами (схемами, преимущественно из детства и юности), запускающими эмоциональные реакции;
- психодинамическая терапия — исследование бессознательных конфликтов и ранних детских травм, лежащих в основе нестабильности;
- терапия принятия и ответственности (ACT) — развитие психологической гибкости, умения принимать свои эмоции, не сливаясь с ними и не действуя под их диктовку.
Другие (вспомогательные, факультативные) методики:
- майндфулнес и практики осознанности — развитие навыка наблюдать за своими эмоциями без оценки и автоматического реагирования;
- телесно ориентированные практики — снятие мышечных зажимов, восстановление связи между телом и чувствами, регуляция через дыхание и движение;
- арт-терапия и творческие методы — выражение и проживание эмоций через творчество, когда словами сделать это трудно;
- семейная и супружеская психотерапия, если перепады связаны с дисфункциональными отношениями или сильно влияют на семью.
Хорошие результаты показывают групповые встречи. На собраниях есть возможность пообщаться с людьми, проходящими тот же путь, и поделиться опытом. Постепенно человек учится лучше понимать себя и других, начинает справляться со взрывами эмоций.
Начать терапию бывает сложно, но польза от нее чаще всего несравнима с дискомфортом от отсутствия возможности работать над собой и получать квалифицированную помощь.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.