Здравствуйте, друзья!
Каждый ребенок, который приходит на абилитацию уникален и неповторим и требует индивидуального подхода. Тем более, структура дефекта в каждом конкретном случае, всегда уникальна. Но все же, есть критерии, которые позволяют мне сразу вычленить главное и не "тонуть" в массе второстепенных показателей, освобождают меня от проведения различных тестирований (кроме выяснения степени аутизма). А зачем? Есть официальный диагноз, который мне предъявляет родитель. До меня уже целая команда специалистов (ПМПК) проанализировала данные ребенка и вынесла вердикт.
Для меня важны свои ориентиры. Поскольку я работаю с телесной нейрорегуляцией, я в первую очередь смотрю тип конституции, психотип или по другому, тип нервной системы. А это, знаете ли, уже закономерности, определяющие многие моменты, касающиеся здоровья и развития.
И в этот раз, на предварительной консультации с мамой ребенка Д. з-х лет, выяснилось, что имеется диагноз - ЗПРР, ОНР 2 степени, ребенок интеллектуально в норме, ходит в сад. Основная жалоба - проблемное поведение (психи, истерики, невозможность договориться, упрямство) и отсутствие речи, есть отдельные слова. В знак протеста может мочиться на пол (ходит на горшок).
Когда акцентируются истерики на ровном месте, проблемный характер, это как правило астеничный тип телосложения, неустойчивая лабильная нервная система, быстрый метаболизм (много не едят), нарушение теплообмена, упрямство и нетерпеливость. Большинство детей с ЗПР в моей практике - это астеничный тип, что называется, наш контингент. Главная стратегия для таких детей - это торможение нервной системы, ее стабилизация. И наша методика прекрасно с этим справляется.
И, действительно, ребенок оказался худощавого телосложения, с вытянутым скелетом и узкой грудной клеткой, сообразительный, с умными глазами, с резкими движениями и периодически огрызающийся и раздраженный. В моменты несогласия, буквально начинал рычать и вибрировать. В процессе общения выяснилось, что ребенок все понимает, может взаимодействовать и коммуницировать, но выговаривает лишь отдельные короткие слова или не договаривает длинное слово (элизии). Например, какого цвета этот шар? и он отвечал: "Сииии..." вместо синий.
Положив руку на плечо и заднюю поверхность шеи, я сразу же отметила сильнейший гипертонус мышц (даже визуально были видны натянутые тяжи на задней поверхности шеи). Я решила посмотреть как обстоят дела с мелкой моторикой и поставила перед ребенком игрушку Стучалку. Это такая деревянная конструкция, в желобах которой находятся разноцветные шары и ребенку необходимо специальным молоточком загонять эти шары вглубь желоба. Ребенок довольно точно бил по шарам, уверенно держа молоточек, но делал это очень судорожно и неловко, иногда не хватало силы и он просил меня взглядом ему помочь. Я отметила, что с моторикой все неплохо, просто имеется повышенный тонус мышц рук и пальцев. Пропальпировав ноги, я убедилась, что все тело очень напряжено, мышцы как "натянутые жилы".
Я решила проверить фонематический слух и звукоподражание домашним животным и достала набор фигурок. Но ребенок категорически не хотел играть с животными. Его больше привлекали машинки и мы стали озвучивать движение машин, привлекли три цветных шара из предыдущей игрушки (зеленый, желтый, красный) и обозначили их как светофор. На мое удивление, ребенок понимал и знал правила дорожного движения и двигал машинку строго согласно "светофору". Касательно речевых навыков мне картина была уже ясна, касательно коммуникации и эмоционального интеллекта тоже.
В моей голове сложилась определенная "картина" относительно этого мальчика. Интеллект на уровне, но страдает произносительная сторона речи. Преобладание тонуса симпатического отдела "обкрадывает" речевое развитие, если так можно выразиться. На периферии однозначно есть проблемы с мускулатурой речевого аппарата и нейрорегуляцией речи в целом, в этом я не сомневаюсь и даже не стала проводить обследование в этот раз, а отложила на следующую встречу. Наверняка, следующим этапом будет логопедический массаж, подумала я. А сегодня приступаем к первой процедуре сенсорной меридианной стимуляции всего тела.
Пришлось прибегнуть к уловкам и включить мультик, чтобы ребенок был отвлечен. Обычно первый сеанс ребенку незнаком и он может проявлять негативизм, но со временем, понимая, что это даже приятно и не страшно, как правило относится благосклонно и расслабленно. Процесс длился 15 минут, не раздевая ребенка. Так прошел первый день абилитации. Через 4 дня мы встретились вновь.
По первому взгляду на ребенка я отметила общую расслабленность (во взгляде, в движениях). Ребенок был рад меня видеть, судя по всему (вероятно, он уже начал доверять мне).
Я предложила ребенку конструктор машинки, очень примитивный и простой. Он заинтересовался и принялся самостоятельно собирать ее. Машинку он упорно называет "Би-Би", хотя я настойчиво пытаюсь озвучивать простые слова четко и ясно. Мелкими детальками он довольно ловко манипулировал, что меня в целом радовало. Значит, он также ловко "щупает" свой мозг. Я включаю упор на правое полушарие. Небольшое отступление.. Вообще-то наше, так называемое "тяжелое детство - тяжелые игрушки", сыграло нам, детям прошлого столетия большую службу. Ничего особо не было, зато фантазия работала на все 100. Образное мышление - предтеча функционально развитого мозга. Это сейчас есть все: игрушечный мост, телефон, гараж, машина, автомат с соком и прочее. Так вот, я предложила построить горку для спуска машинки, чтобы она феерично съезжала. Ничего подходящего под рукой не оказалось и я из подручных средств соорудила горку и радости ребенку не было предела. Потом я придвинула горку к краю стола и сказала , что это скала, машинка срывается вниз, подставь руки и поймай ее, чтоб она не разбилась. Это оказалось очень увлекательно и главное, он понимал это и очевидно представлял в своей голове. В общем, развивающая часть занятия подошла к концу и мы начали сенсорную меридианную стимуляцию.
Вообще, надо сказать, ребенок был гораздо спокойнее в своих действиях, движениях и более словоохотлив. Он говорил больше слов и даже как-будто комментировал что делает, проявлял положительные спокойные эмоции. Касательно мышц, на шее особенно, уже не было такого натяжения.
В какой-то момент он сказал, что "хочет пи-пи" и спокойно пошел справлять нужду в туалет с родителем. В общем так закончился наш второй день абилитации. Впереди еще несколько месяцев работы. Продолжение следует. Ставьте лайки и подписывайтесь!