Коротко: нет! 🚫
Звучит нелогично, но факт: размер грыжи напрямую не определяет, насколько сильно вы будете страдать от боли. Это подтверждено многоцентровыми исследованиями — прямой связи нет.
Почему так?
Во-первых, грыжа может быть «старой». Например, спина заболела у вас только неделю назад, а на МРТ — грыжа, которая живёт там 5–10 лет. Или наоборот: человек чувствует себя прекрасно, а на снимке — «свежая» грыжа, которая ни на что не давит и оказалась случайной находкой.
Боль — штука субъективная. Один человек может испытывать нестерпимую боль вообще без грыжи, а другой — ходить с «огромной» грыжей и не пить обезболивающие.
Так как понять, болит ли именно грыжа?
Ответ дают три вещи:
🔹 грамотный нейроортопедический осмотр врача-невролога
🔹 тщательно собранный анамнез
🔹 данные МРТ
Только в комплексе они покажут истинную причину: разрыв фиброзного кольца с воспалением, проблемы в межпозвонковых суставах, смещение позвонков или что-то ещё.
Важно понимать: болит не сама грыжа. Боль возникает из-за асептического (неинфекционного) воспаления в костях, суставах или мышцах позвоночника, которое появляется при их травматизации.
Но есть нюанс. Маленькая грыжа может располагаться прямо в том месте, где выходит спинномозговой нерв. Тогда она сдавливает нерв — и боль возникает не в спине, а в ноге и ягодице по ходу нерва. Это уже не воспалительная, а нейропатическая боль, связанная с повреждением нерва.
Вывод: размер — не главное. Важны расположение, последствия и то, что именно воспалилось или сдавилось. Поэтому без врача и диагностики тут не разобраться.
